Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Pleuran sairaudet, Pleuraneste - Coggle Diagram

- - - - BNP
      - Ca-alb
      - La
      - TSH
      - T4V
      - Amyl
      - Bil
      - La
      - RF
- - - - Virusinfektio
      - Reumasairaus
- - - - Poikkeuksena empyeema ja akuutti hemothorax
        
        Tyhjennetään kokonaan
    - - Pneumothorax
      - Hemothorax
      - Re-expansioödeema (liian nopea tyhjennys)
- - - - Punktio ja näytteet
        
        Eksudaatti
        
        TT
        
        Transsudaatti
        
        Perussyyn hoito
- - - - 80 % bilateraalista
    - - Johtuu askiteksen aiheuttamasta kompressiosta. tai askites siirtyy pleuraonteloon
    - - Hydrostaattisen ja kolloidiosmoottisen paineen epätasapaino
- - - - Pf-prot/S-prot >0.5
      - Pf-LDH/S-LDH >0,6
      - Pf-LDH >200
      - Ainakin 1 vaaditaan eksudaatiksi
    - - Infektiot
        
        Parapneumoninen effuusio
        
        Bakteeripneumonioissa 20-50%
        
        Seurattava, tarvittaessa dreeni/punktio
        
        Ilman pneumoniaa
        
        Iatrogeeninen
        
        Punktio
        
        Toimenpiteet
        
        Empyeema
        
        Riskitekijät
        
        Alko
        
        Huumeet
        
        Hoitamattomat hampaat
        
        Immunosupressio
        
        DM
        
        Yleissairaudet
        
        Aina dreeni
        
        Tarvittaessa leikkaus
        
        Usein pneumonian tai toimenpiteen komplikaatio
        
        Aina sekainfektio
        
        Ab aerobiseen ja anaerobiseen
        
        Esim. levofloksasiini + klindamysiini
        
        4vk ab
        
        Thx ja lab kontrollointi paranemisen varmistamiseksi
        
        CRP koholla
        
        Usein kuumetta
        
        Kumpuileva rakenne thx
        
        Vrt. svt, missä valuu pohjalle tms
        
        TBC pleuriitti
        
        Potilailla myös keuhkotubi
        
        Värjäys vain harvboin pos
        
        Ei kannata tehdä
        
        PCR best
        
        Pf-ADA matala (<40)
        
        Hyvä negatiivinen ennustearvo
        
        Sieni-infektiot
        
        Harvinaisia
        
        Palleroita thoraxissa ja TT
        
        Vaikeahoitoisia
      - Maligniteetit
        
        Mesoteliooma
        
        Keuhkosyöpä
        
        Metastaasit
      - Muut
        
        Keuhkoembolia
        
        Pankreatiitti
        
        Autoimmuunisairaudet
        
        Nivelreuma
        
        SLE
        
        MCTD
        
        Toimenpiteen jälkitila
        
        Vaskuliitti
        
        EGPA
        
        GPA
        
        Lääkeainereaktio
  - - - Lymfooma
      - Muu mediastinumia affinisoiva tuumori
      - Kirurginen komplikaatio
  - - - Kummeniaä-joitain tuhansia
    - - Kymmeniä-satoja. jopa tunhasia
      - jos yli 50k, empyeema
    - - Autom jos >200x10e6 soluja
      - Neutrofiilejä
        
        Infektio, embolia
      - Lymfosyytit
        
        Krooninen prosessi
        
        TBC
        
        PCR 1vrk (hyvä), viljely 12vk (huono)
        
        Negatiivinen näyte ei poissulje infektiota
        
        Huomioitava kokonaistilanne, oireet
        
        Sidekudossairaudet
        
        Malignitetti
      - Eosinofiilit
        
        Lääkeainereaktio
        
        Parasiitti
        
        EGPA
        
        Vaskuliitti
      - Basofiilit
        
        10% leukemia
      - Plasmasolut
        
        Myelooman pleura-affisio
      - Mesotelisolut
        
        EI-diagnostinen, normaalilöydös
  - - - Vastaa P-gluk-tasoa normaalitilassa