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Psychiatric and Psychological disorders affecting voice - Coggle Diagram
Psychiatric and Psychological disorders affecting voice
Conversion a phobia and dysphonia轉換性失聲和嗓音異常
心理上衝突無法化解 不自覺模擬聲音異常的狀態 以逃避內在衝突降低焦慮
聲音症狀
Conversion aphonia
忽然完全失去聲音 構音出現耳語
Conversion Dysphonia
Hoarseness breathing’s high-pitched falsetto voice and pitch-breaks
共通特徵
Vegetative vocal tasks清喉嚨 咳嗽 大笑 嘆氣 哼哼聲都是功能正常的
治療時要注意個案從失聲獲得的主要好處和次要好處 找到以後做治療效果比較好
女性好發
處置
Symptomatic voice therapy使用症狀嗓音治療 不做整體治療
誘發原先的聲音
聲音戲劇性地恢復
但只會恢復原有聲音 心理症狀沒有辦法移除
Fictitious disorders or malingering詐啞
Gender Dysphonia or gender reassignment性別錯置
性別認同和天然性別符合之個案會模仿希望的性別的聲音
沒有嗓音障礙但需要協助以達到新性別的嗓音特徵
處置
激素療法
對女變男有效
行為療法
男變女要調整音調和說話型態
男性最多提高3-4個半音 不然過度收縮CTM.會hyper function
節律要慢 語調變化幅度要大 🗣️➕語尾詞
Laryngeal framework surgery
甲狀軟骨成形術第四型
把甲狀軟骨和環狀軟骨縫合,拉長CT M. 拉近軟骨間距使音調更高
甲狀軟骨成形術第三型
女變男可用 拿掉部分甲狀軟骨前後部縫合
Psychiatric and psychological disorders
聲音因為情緒反應而產生變化,比如焦慮或緊張
如果找不到
結構或神經
的病理那一般我們會稱之為功能性嗓音異常functional Dysphonia or aphonia或者是心理性嗓音障礙