Кому: Начальнику Територіального центру комплектування та соціальної підтримки м. Чернігів
Від кого: [Прізвище, ім’я, по батькові заявника]
[Адреса заявника]
[Контактний номер телефону]
Запит Згідно зі статтею 256-8 Кодексу України про адміністративні правопорушення, прошу надати інформацію щодо [Прізвище, ім’я, по батькові особи, дата народження, за можливості — інші дані ідентифікації особи],
а саме: Чи притягувалася зазначена особа до адміністративної відповідальності у вашому ТЦК? Якщо особа була притягнута до адміністративної відповідальності, прошу надати: інформацію про порушення, за яке було притягнуто особу до відповідальності; копії матеріалів адміністративної справи, зокрема: протоколу про адміністративне правопорушення; постанови, якою особу притягнуто до адміністративної відповідальності. Надати підтвердження того, що особі було направлено виклик для розгляду адміністративної справи.
Відповідь на запит прошу надати у визначений законодавством термін за адресою [адреса заявника] або на електронну пошту [електронна адреса заявника].
Заздалегідь дякую за співпрацю.
Дата: [дата подачі запиту]
Підпис: ___
[Прізвище, ім’я, по батькові заявника]