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Systemic conditions affecting voice - Coggle Diagram

- - - - 一種自身免疫系統疾病會錯誤的攻擊身體的正常組織
    - - 風溼性疾病在體內沈積纖維化病灶
    - - 紅腫肌肉疼痛關節疼痛虛弱疲勞對陽光敏感掉頭髮臉頰蝴蝶斑
    - - 喉部潰瘍傷疤囊腫
      - Hoarseness,喉嚨痛講話困難 dysphonia音聲沙啞
  - - - 免疫系統攻擊自身的腺體導致無法分泌黏液
    - - 眼睛喉嚨乾燥聲帶上皮細胞乾燥
      - 口乾持續乾咳
      - 喉嚨痛
    - - 痰很厚很黏聲帶重量增加影響到震動
      - 吞嚥障礙
      - Rough voice
  - - - 自體免疫系統疾病，分為只限皮膚症狀而不會影響其他器官的局部性（localized）及影響內在器官的系統性（systemic）硬皮症。
      - 病理
        
        膠原蛋白在皮膚表面沈積，導致身體表皮纖維化
        
        表皮變硬影響肌肉收縮的彈性
        
        食道括約肌功能降低導致胃酸逆流
      - 聲音症狀
        
        口乾症 xerostomia
        
        胃食道逆流呼吸短促
  - - - 結締組織受到侵害造成慢性疲勞和廣泛的疼痛
      - 目前病理原因不明，可能原因遺傳或環境影響
    - - 如果病灶發生在喉部音量降低
      - MPT最大發聲時長會縮短
- - - - 聲帶因黏液過多紅腫
      - 影響聲道共鳴限制發聲
      - 慢性咳嗽清喉嚨聲音沙啞hoarseness
  - - - 抗組織胺有脫水作用使聲帶乾燥發聲的摩擦增加容易造成phonotrauma
      - 局部類固醇會造成聲帶肌肉萎縮成弓形導致聲音沙啞
- - - - 病理
        
        因過敏和上呼吸道感染而得
        
        氣喘會造成氣管和支氣管對外界或內部刺激過於敏感
      - 症狀
        
        呼吸道狹窄呼吸困難dyspnea
        
        咳嗽吸氣哮喘 inhalatory stridor
      - 嗓音症狀
        
        吸入性類固醇導致聲帶肌肉萎縮呈現弓形閉合不佳
        
        聲音沙啞 hoarseness
        
        氣管擴張劑導致神經質和顫抖的副作用
    - - 病理
        
        肺受傷或者是部分阻塞導致呼吸困難
        
        比如抽菸塵肺病肺結核
        
        可能損害兒童氣管和發聲力道
      - 症狀
        
        呼吸困難
        
        聽得到吸氣哮喘
        
        聲音沙啞
        
        喉嚨水腫 聲帶長期摩擦充滿液體
      - 治療
        
        支氣管擴張劑和吸入性類固醇壓抑呼吸困難和喉嚨水腫
  - - - 流到咽部至喉部稱為LPR 從下食道括約肌流到食道叫胃食道逆流
    - - 用餐後胸部會有灼熱感
      - 胸痛
      - 吞嚥困難
      - 食物和酸性液體的逆流：胃酸帶著未消化的食物逆流
      - 喉嚨有腫塊感
    - - 腸胃科醫生：雙探管的胃酸監視器測量24小時飯前飯後的胃酸升高量
    - - 和ＬＰＲ很像
        
        不嚴重的話服用制酸劑
        
        生活飲食控制
  - - - 因為病毒感染，導致變成慢性喉炎：喉部長期紅腫
    - - 上呼吸道和下呼吸道感染(感冒肺炎肺結核)，導致氣管紅腫呼吸道變窄喘不過氣
      - 部分個案可能演變成慢性喉炎
        
        原因長期的喉部水腫，黏膜變得更黏稠上皮增厚
        
        嚴重失聲 乾咳清喉嚨 voice fatigue
    - - Dysphonia音聲沙啞
        
        源於胸悶慢性咳嗽清喉嚨濃痰
      - 聲帶重量增加影響振動降低
    - - 上下呼吸道都感染導致呼吸道狹窄
      - 產生呼吸困難對小孩影響大小孩會產生哮喘（Croup）
      - 呼吸困難
      - 用鼻腔口腔的蒸汽快速消腫
  - - - 出現在免疫力低落的個案：ＨＩＶ老人小孩
    - - 在呼吸道產生喉嚨黴菌感染，最常見的是念珠菌
    - - 霉菌感染到整個喉嚨導致聲帶變硬口乾症黏液分泌少
      - Hoarseness
    - - 使用抗霉菌藥