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Trauma de Tórax, Acumulación >1500 ml de sangre o > 1/3 de la…

- - - - Mediastino :red_flag:Desplaza al lado opuesto
        
        :check:↓ retorno venoso
        :check: Compresión del pulmón contralateral :check:↓ gasto cardíaco
        
        Shock Obstructivo
        
        Signos y Síntomas
        
        Dolor Torácico
        
        Disnea
        
        Taquipnea
        
        Dificultad Respiratoria
        
        Taquicardia
        
        Hipotensión
        
        Ausencia unilateral de ruidos respiratorios
        
        Distensión de las venas del cuello
        
        Cianosis
  - - - Trauma penetrante o contuso
        
        Laceración
        
        Pulmón
        
        Grandes Vasos
        
        Vasos intercostales
        
        Arteria mamaria interna
        
        Se acumula <1500 ml de sangre en la cavidad pleural
      - Neumotórax abierto
        
        Lesión en la pared torácica abierta
        
        Herida torácica succionante
        
        . El equilibrio entre la presión intratorácica y la presión
        atmosférica es inmediato
        
        Cuando la apertura en la pared torácica es ≥ a dos tercios del diámetro de la tráquea:
        
        Con cada inspiración el aire pasa a través de la lesión
        
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        Signos y síntomas
        
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        Taponamiento Cardiaco
        
        Acumulación de líquido en el espacio pericárdico
        
        Aumento de la presión intrapericárdica
        
        Compresión de las cavidades cardíacas (aurículas y ventrículos, principalmente el derecho)
        
        Disminución del llenado diastólico
        
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- - - - 2. Hernia diafragmática
        Desplazamiento de órganos hacia la cavidad torácica
        
        Compresión pulmonar
        
        Desplazamiento mediastínico
        
        4. Compromiso respiratorio y circulatorio
        
        Disminución de ventilación
        
        Hipoxia
        
        Disminución del retorno venoso
        
        Shock obstructivo
        
        5. Respuesta inflamatoria y complicaciones
        
        SIRS
        
        Neumotorax
        
        Sepsis
        
        6.Evolución sin tratamiento
        
        Insuficiencia respiratoria
        
        Insuficiencia cardiaca y shock
        
        Muerte
  - - - Trauma asociado a múltiples fracturas costales (dos o más costillas adyacentes, fracturadas en dos o más partes o separación costocondral de una costilla del tórax)
        
        Segmento de la pared torácica no tiene continuidad con el resto de la caja torácica
        
        Contusión pulmonar
        
        Golpe en el pulmón
        
        Acumulación de sangre y otros fuidos en el tejido pulmonar
        
        Interferencia con la ventilación
        
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      - Contusion Cardiaca
        
        Impacto Directo al Tórax
        
        Deformación del Miocardio y Lesión Vascular
        
        Daño Celular (Células Miocárdicas y Vasos)
        
        Lesión Vascular (Capilares)
        
        Hemorragia Intramiocárdica y Edema Local
        
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        Lesión de la Membrana
        celular de los Miocitos
        
        Liberación de Enzimas y Proteínas Intracelulares
        
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    - - El aire en el espacio pleural interrumpe las fuerzas que existen entre la pleura visceral y parietal
        
        Laceración del pulmón con fuga de aire
        
        Provoca colapso del pulmón (sangre no es oxigenada)