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Tema 3, Interoperabilidad: Capacidad de sistemas para intercambiar…
Tema 3
Ciclo de Vida de un SI Interoperable
Requisitos
Diseño
Construccion
Pruebas
Despliegue
Operaciones.
Estandares de Contenido y Estructura
A. Modelos Conceptuales
HL7 RIM (Reference Information Model)
Modelo de referencia para HL7 v3. Define seis clases principales para representar informacion clinica y un Modelo de Tipos de Datos Abstractos.
Acto
Acto Relacionado
Entidad
Rol
Rol Relacionado
Participacion
Impacto indirecto en la interoperabilidad sintactica, fundamental para la semantica.
ISO 13606 Parte 1
Modelo de referencia para Historia Clinica Electronica (HCE).
Modelo dual
Modelo de Referencia (estructura)
Modelo de Arquetipos (plantillas reutilizables)
Enfoque en interoperabilidad semantica.
OpenEHR
Arquitectura de informacion basada en un Modelo de Referencia (RM) y un Modelo de Arquetipos (AM).
Define la estructura de datos, no un sistema o formato de mensajeria.
Enfoque en interoperabilidad semantica.
B. Estandares de Mensajeria
HL7 v2
Mensajes basados en segmentos con codigos de 3 letras.
Sintaxis simple pero con variabilidad en la implementacion.
Ejemplos de mensajes: ACK, ADT, ORM, ORU. Interoperabilidad sintactica dependiente de la implementacion.
DICOM
Para imagenes medicas. Formato de archivo especifico con etiquetas (tags) y tipos de valor (VR).
Modelo cliente-servidor
Alta interoperabilidad sintactica dentro del dominio de la imagen medica.
ASC X12
Estandar EDI (Electronic Data Interchange).
Segmentos, elementos, bucles, numeros de control.
Versiones y cumplimiento HIPAA.
Interoperabilidad sintactica dependiente de la version y la correcta implementacion.
IEEE 1073
Comunicacion de dispositivos medicos.
Modelo agente-gestor.
DIM (Domain Information Model).
Interoperabilidad sintactica crucial para la comunicacion en tiempo real de dispositivos medicos.
HL7 v3
Interoperabilidad sintactica mejorada por la estandarizacion XML.
Sintaxis mas compleja pero mas consistente.
Basado en HL7 RIM, utiliza XML, vocabularios controlados (CIE10, LOINC, SNOMED CT).
C. Estandares de Documentacion
HL7 CDA (Clinical Document Architecture)
Estructura XML para documentos clinicos.
Cabecera (metadatos) y cuerpo (estructurado o no estructurado).
Uso de OIDs.
Interoperabilidad sintactica basada en la sintaxis XML, pero la semantica depende de la implementacion.
CCR (Continuity of Care Record)
Resumen de informacion del paciente.
Representacion flexible (XML, PDF, etc.).
Interoperabilidad sintactica dependiente del formato de intercambio.
CCDA (Consolidated CDA)
Guia de implementacion de CDA usando plantillas.
Facilita la creacion y el intercambio de documentos clinicos.
Interoperabilidad sintactica mejorada por la estandarizacion de plantillas.
Estandares de Servicios, Transporte e Intercambio
HL7 CCOW (Clinical Context Object Workgroup)
Proporciona informacion contextual para mejorar la interoperabilidad semantica, con impacto indirecto en la sintactica.
Gestion del contexto de usuarios
HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources)
Plataforma basada en RESTful APIs.
Recursos modulares (JSON o XML).
Enfoque en la interoperabilidad sintactica y semantica
Interoperabilidad: Capacidad de sistemas para intercambiar informacion y utilizarla.
Sintactica
capacidad de diferentes sistemas para intercambiar datos con el mismo formato y estructura.
Semantica
capacidad de diferentes sistemas para comprender e interpretar correctamente el significado de los datos intercambiados.
Organizacional
capacidad de diferentes organizaciones para colaborar y compartir datos de forma eficiente y segura.
Tecnica
capacidad de diferentes sistemas para conectarse e intercambiar datos utilizando protocolos y estandares comunes.