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Neurofisiología del dolor, Referencias Bibliográficas: Piérola, Z.,…

- - - - Dolor nociceptivo
        
        Dolor producido por una lesión
        
        Nociceptores
        
        Son terminaciones nerviosas libres cuyos cuerpos se encuentran en los ganglios dorsales y en el asta dorsal de la médula espinal.
        
        En la médula espinal los nociceptores liberarán neurotransmisores de dolor: Glutamato, Sustancia P y Péptido relacionado con el gen de la calcitonina (PRGC)
        
        Tipos de nociceptores
        
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        Cuando existe un daño tisular se liberan varias sutancias químicas como: Iones K+, serotonina, leucotrienos, histamina, sustancia P, bradicinina, factor activador de plaquetas, tromboxanos, prostaglandina y estos sensibilizarán las terminaciones nerviosas libres
  - - - Dolor neuropático
        
        En este existe una lesión del sistema somatosensorial por lo que se generan cambios en la transmisión del impulso nervioso.
      - Dolor nociplástico
        
        Dolor por una percepción alterada de estímulos y un descenso del umbral de dolor. Es producido por un dolor nociceptivo o neuropático previo.
    - - Incremento de excitabilidad de neuronas del Sistema Nerviosos Central (especialmente en las neuronas de 2do orden)
        
        Las neuronas se activarán con mayor facilidad y amplifican la señal en los centros superiores
        
        Cambios plásticos en el SNC
        
        Pérdida de vías inhibidoras de dolor, aumento de las vías facilitadoras del dolor (hiperexcitabilidad)
      - Hiperalgesia
      - Alodinia