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Anatomía y fisiología del aparato digestivo - Coggle Diagram

- - - - Paladar blando
        
        Pilares anteriores
        
        Úvula
        
        Pliegues palatogloso y palatofaríngeo
        
        Amigadala palatina
        
        Función: separa orofaringe de nasofaringe durante deglución
      - Paladar duro
        
        Maxilar
        
        Palatino
    - - Istmo de las fauces
    - - Diagrama oris
        
        Músculos milohioideos
        
        Participa en disposición de dientes, fonación y deglución
      - Lengua
    - - N. Trigémino
    - - Carótida externa
        
        Lingual, dentaria inferior
        
        Maxilar interna
        
        Facial
    - - Vena yugular
- - - - Turus tubárico
        
        Apertura tuba auditiva, nace el pliegue salpingofaríngeo
    - - Coanas
        
        Comunicación entre cavidad nasal y nasofaringe
      - Tubas auditivas
        
        Iguala la presión de oído medio y la atmosférica
    - - Posterosuperior
      - Atrapa patógenos
  - - - Forman la pared y posterior. Se estrechan en deglución y se activan de arriba a abajo
        
        Superior
        
        Medio
        
        Inferior
        
        Cricofaríngeo se relaja para pasar alimento
    - - Músculos pequeños que elevan en la deglución. Nombres por origen e inserción
        
        Estilo faríngeo
        
        Glosofaringeo (IX)
        
        Palatofaríngeo
        
        Vago
        
        Salpingofaríngeo
  - - - Lengua empuja hacia la atrás el bolo
    - - Palatogloso y palatofaríngeo se contraen y empujan bolo a orofaringe
      - M. Tensor y elevador del velo tensan paladar blando (cierran entrada a nasofaringe)
      - Faringeos accesorios elevan faringe para recibir bolo
      - M. Suprahiohideos elevan hueso hioides (cierran apertura hacia la laringe y pulmones)
      - Constrictores (superior, medio, inferior)
      - Bolo pasa a esófago
  - - - Arteria faríngea (rama carótida ext)
- - - - Plexo de meisser, glándulas esofágicas, vasos sanguíneos y linfáticos
    - - Circular interna y longitudinal externa, plexo de Auerbach, M. Liso y estriado.
    - - Epitelio plano estratificado no queratinizado
    - - Tejido conectivo laxo (retroperitoneal)
  - - - 5cm cervicales
      - 16-20cm torácico (presión negativos)
      - 3-4 porción abdominal
    - - Esfínter esofágico superior
        
        A 15 cm de arcada dentaria, fibras del M. Cricofaríngeo
        
        Presión 20 a 80 mmHg
      - Cruce de cayado aórtico
      - Bronquio principal izquierdo
      - Esfínter esofágico inferior
        
        En cruce con el diagrama, 1 cm arriba al superior del estómago
        
        Presión de 15 a 35 mmHg
    - - Cervical
        
        Arterias esofágicas superiores (tiroideas)
      - Torácica
        
        Esofágica media (traqueobronquial)
      - Abdominal
        
        Arteria gástrica izquierda (cara anterior)
        
        Arteria esplénica (cara posterior)
    - - Superior (vena cava superior)
      - Medio (vena ácigos)
      - Inferior (vena esplénica)
    - - Extrínseca:nervios vagos y fibras ganglios simpáticos cervicales y torácicos
      - Intrínseca: plexo de Auerbach y Meissner
        
        Excitatoria (contracción muscular) Colinérgico
        
        Inhibitoria (relajación) ON
  - - - Cuerpo
        
        En reposo está colapsado, en contra de la presión negativa
      - EEI
        
        Evita contenido gástrico al esófago
        
        Tono en reposo
        
        Presión basal variante en el periodo interdigestivo
        
        Relajaciones dependen de act. Digestiva
      - EES
        
        Mantiene tono para evitar paso de aire, se contrae con inspiración
    - - 22 músculos
      - Coordinada por bulbo raquídeo
      - Pares craneales V,VII,IX,XII
      - Fases
        
        Voluntaria: oral
        
        Involuntaria: faríngea y esofágica
        
        Esofágica
        
        Relajación del EES
        
        Disminución de presión por centros bulbares
        
        Contracción M. Genohioideo
        
        Peristálsis
        
        Onda peristáltica: musculatura estriada proximal a lisa distal
        
        Músculo liso circular se contrae por detrás y relaja delante del bolo
        
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        Mecánico: receptores de estiramiento de plexo nervioso a muscular externa
        
        Líquidos y sólidos: 1-2 seg
- - - - Para absorber vitamina B12 (de no tenerla anemia perniciosa)
  - - - Cilíndrico simple
        
        Glándula gástrica
        
        Células parietales: secretan HCL y factor intrínseco
        
        Células enterocromatines (ECL): secretan histamina y serotonina (parácrina)
        
        Células mucosas
        
        Son precursoras (se convierten en otras células)
        
        Secretan moco (bicarbonato)
        
        Células G: gastrina
        
        Células D: somatostatina
        
        Endócrinas
  - - - 3 estimulan
        
        Receptor de histamina (+importante)
        
        Receptor colinérgico (acetilcolina)
        
        Receptor colecistoquinina (gastrina)
      - 2 inhiben
        
        Receptor somatostatina
        
        Receptor prostaglandinas (menstruación, golpe, inflamación)
    - - I (1-5)
      - II (6-7)
  - - - +pH=+gastrina
      - +proteina=+gastrina
      - +lípidos= -secreción ácida
  - - - Aferente
      - Eferente (10 veces más)
  - - - Entran enzimas pancreáticas
    - - Fondo y antro relajación activa
        
        +presión intragástrica
        
        =saciedad
      - Contracciones estómago
        
        Se elimina H2O
        
        Únicamente la comida hace retropulsión
        
        Estómago para digestión física
        
        Esófago solo para vomitar
- - - - Parasimpática: Nervio vago (X Par craneal).
      - Simpática: Nervio esplácnico mayor y menor.
  - - - Células acinares: Contienen abundante retículo endoplasmático rugoso y aparato de Golgi, producen y secretan enzimas digestivas.
      - Enzimas principales: Amilasa, lipasa, tripsina, quimotripsina (almacenadas como proenzimas y liberadas por exocitosis).
      - Células centroacinares: Regulan la secreción enzimática. Localizadas en transición de a conductos y ancinos.
      - Células ductales: Modifican el pH y composición de la secreción pancreática. Transportan enzimas digestivas a duodeno
  - - - Quimotripsinógeno: Es el precursor de la quimotripsina,una proteasa que descompone las proteínas en péptidosmás pequeños. Se activa en presencia de tripsinA
      - Procarboxipeptidasa: Es el precursor de lacarboxipeptidasa, que descompone los péptidos enaminoácidos individuales. También se activa por la tripsina
      - Tripsinógeno: Es el zimógeno de la tripsina. Se activa en el intestino delgado por la enzima enteroquinasa
      - Proelastasa: Es el zimógeno de la elastasa, una enzima que degrada las fibras elásticas y algunas proteínas.
    - - Amilasa pancreática: Digerir carbohidratos.
      - Lipasa pancreática: Descomponer triglicéridos.
      - Colipasa: ayuda a la lipasa en la digestión de grasas
      - Nucleasas: dregradan ácidos nucleicos (DNasa y RNasa)
      - Tripsina: Descomposición de protreínas a péptidos
      - Quimotripsina: También participa en la descompocición deproteínas en el intestino delgado
  - - - Enzimático: Células acinares producen proteasas, amilasas y lipasas.
      - Acuoso: células ductales y centroacinares producen bicarbonato
- - - - Vena central
      - En las esquinas triada portal
        
        Vena porta
        
        Conducto biliar
        
        Arteria hepática
      - Sinusoides
        
        Espacio entre cada lobulillo
        
        Mezcla sangre arterial y venosa de la triada
    - - Pit: natural killers
      - Kopfer: macrógafos muy especializados
      - Estrelladas: inflamación y producción de colágeno
    - - Lóbulo caudado: entre ligamento venoso y surco de vena cava inferior
      - Lóbulo izquierdo: lo separa el ligamento falciforme
      - Lóbulo cuadrado: entre ligamento redondo y fosa vesicular
      - Lóbulo derecho: más grande
    - - Ligamento falciforme: Peritoneo que conecta elhígado a la pared anterior del abdomen, cubre al ligamento redondo
      - Ligamento Coronario: Peritoneo desde el diafragma hasta el hígado
      - Ligamento redondo: Remanente de la vena umbilical, se extiende desde el ombligo hasta el hígado.
      - Ligamento triangulares (izquierdo y derecho):Son extensiones del ligamento coronario que seencuentran en los extremos laterales del hígadoque ayudan a estabilizarlo.
      - Omento menor:(Ligamento hepatoduodenal y hepatogástrico) Unen al hígado a la curvatura menor del estómago y el duodeno. Transporta la triada portal.
    - - Vena porta hepática (LA PRINCIPAL)
      - Arteria hepática
    - - Venas hepáticas
        
        Vena cava inferior
    - - SIN intrínseca
      - Extrínseca
        
        Parasimpática: N.X
        
        Simpática: plexos celiacos y mesentérico
  - - - Grasas
        
        Sintetiza lipoproteínas
        
        Almacena grasas con Tg
        
        Colesterol si está alto lo desecha por bilis
      - Hidratos de carbono
        
        Gluconeogénesis
        
        Convierte galactosa y fructosa en glucosa
        
        Almacena glucógeno
      - Proteínas
        
        ALBUMINA: encargada de gradiente osmótico del plasma
        
        Degrada a.a.
    - - Hierro y cobre
      - Glucógeno
      - Vitaminas liposolubles: A, D, E, K
      - Vitaminas B 12 y B9
      - Lipoproteínas
    - - Degradación de amoniaco en urea
        
        Amoníaco se da en degradación de a.a.
        
        50% del amoniaco se hace en intestino
        
        Amónico es muy permeable y tóxico
      - Citocromo p450
        
        Si un alimento lo inhibe (toronja), puede haber intoxicación por medicamentos
        
        Se encarga de los medicamentos
    - - Angiotensinógeno -> TA
      - Trombopoyetina: cascada de coagulación (no coagulación)
      - Factor de crecimiento tipo insulina
      - Conversión de T3 y T4
    - - Eritrocitos se crean 1en médula ósea y 2 en hígado
    - - Pigmentos biliares: bilirrubina (de hemólisis de eritrocitos, viven 120 días)
      - Composición mayormente agua
      - Lípidos forman micelas y bilis la rompen
  - - - Si comemos más a. Grasos más se reabsorbe
        
        Gracias a circulación enterohepática
        
        Intestino tiene microvellosidades que tienen venas y llegan a vena porta
        
        Vena porta llega a hígado
        
        Después a la vena hepática
        
        Después a la vena cava inferior
        
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    - - Más soluble en agua
      - Ac. Glucorónico
- - - - Músculo liso
    - - Epitelio cilíndrico simple (células absorbentes y secretoras)
      - Nucleolo prominente, escasos linfocitos T, sin cel Goblet ni melanocitos
      - Lámina propia con escasos linfocitosn con vasos sanguíneos y linfáticos
      - Sin muscular de la mucosa
      - Invaginaciones de la mucosa hasta la muscular. Aschoff Rokitansky, prominente en inflamación (colecistitis crónica)
    - - Conecta con el perito es, a excepción de la parte adherida al hígado (la más superior), es infraperitoneal, tiene adventicia
  - - - Tiene pliegues
      - Órgano hueco en forma de pera, no es indispensable
      - Capacidad de almacenamiento 40-70ml hasta 100ml
      - Pared 1-2mm para flexibilidad y contraerse
    - - Vesícula biliar
        
        C. Cístico
      - Hígado
        
        Hepático derecho e izquierdo
        
        Hepático común
        
        C. Colédoco + C. Pancreático principal
        
        Esfínter de Oddi
        
        Ámpula de Vater
        
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    - - Drenaje venoso: directamente al hígado o plexo biliar común
      - Irrigación: a. Cística (a. Hepática derecha)
      - Drenaje linfático: ganglio del conducto cístico
    - - Intrínseca
        
        Plexo submucoso (Meissner): contracción vesicular y relajación esfínter
        
        Plexo mientérico (Auerbach): motilidad, peristalsis
      - Extrínseca
        
        Simpática: T5-T9 (plexo celiaco)
        
        Parasimpática: N.X (contracción vesícula, relajación esfínter)
      - Aferente
        
        Fibras viscerales: transmisión del dolor (hacia cerebro)
      - Eferente
        
        Contracciones musculares (desde el cerebro)
    - - Cuerpo: parte más grande
      - Cuello: se une al conducto cístico
      - Fondo: parte más distal
      - Infundíbulo o bolsa de Hartmann: dilatación entre cuerpo y cuello
  - - - Epitelio reabsorbe agua (hasta un 90%) y electrolitos
      - Incrementan sales biliares
      - Disminuye cloruro y bicarbonato
    - - En ingesta de alimentos, CCK (células I de intestino) es liberada. Provoca contracción de músculo liso, y apertura de esfínter de Oddi. Emulsiona las grasas y facilita digestión y absorción por enzimas pancreáticas
      - Se libera en su mayoría después de la digestión pero en el estado interdigestivo se libera del 20-30% para evitar cálculos biliares
    - - Producida en hígado, y se almacena en la vesícula
- - - - Secretan una gran cantidad de moco con abundante bicarbonato.
      - Sirven para proteger a la mucosa y neutralizar el ácido gástrico.
      - Solo en duodeno
    - - Células enteroendócrinas
        
        Motilina: Aumenta la motilidad intestinal (cel.MO)
        
        Péptido inhibidor gástrico: Disminuye la producción de ácido gástrico (cel.K)
        
        Colecistocinina: enzimas pancreáticas y contracción de vesícula (cel. I)
        
        Secretina: bicarbonato pancreático (cel. S)
      - Células de Paneth
        
        Secretan lisozima, fosfolipasa y defensinas que protegen contra invasión bacteriana.
      - Enterocito
        
        Digestión
        
        Absorción
        
        Procesamiento de lípidos y ensamblaje de quilomicrones
        
        Transporte de nutrientes
      - Calciforme
        
        Moco
    - - Tránsito intestinal (moco)
      - Finalizar la digestión (enzimas)
      - Defender al organismo del exterior (inmunitaria)
      - criptas secretan 1 –2 L de jugo intestinal
  - - - Pliegues de hasta 1 cm de altura que aumentan la superficie de contacto del quimo con la mucosa.
      - Facilitan la mezcla y absorción de nutrientes, provocando un flujo en espiral del quimo.
      - Presentes en el duodeno y yeyuno (yeyuno hay mas); disminuyen en el íleon.
    - - Proyecciones de la mucosa que le dan al revestimiento una textura como de toalla.
      - Contienen arteriolas, capilares sanguíneos (absorbe aminoácidos y monosacáridos, vénulas y quilíferos (absorbe lípidos).
      - Enterocitos cilíndricos: Células absorbentes.
      - Células calciformes: Secretoras de moco, protegen y lubrican la mucosa.
    - - Extensiones de la membrana plasmática de los enterocitos, que forman el “borde en cepillo”.
      - Enzimas de borde en cepillo: No son secretadas al lumen, realizan digestión por contacto en las últimas etapas de la digestión química.
      - Más de 3,000 por enterocito
      - Borde cepillo
        
        Disacaridasas (maltasa, lactasa, sucrasa): Digieren disacáridos en monosacáridos.
        
        Peptidasas (aminopeptidasa y dipeptidasa): Descomponen péptidos en aminoácidos libres.
        
        Enterocinasa: activa el tripsinógeno pancreático en tripsina, iniciando la activación en cascada de otras enzimas proteolíticas
  - - - Ondas de contracción que avanzan el quimo hacia el colon.
      - Reactivación de la segmentación al llegar nuevo quimo.
    - - Controlada por células marcapasos en la muscular externa (células intersticiales de Cajal).
      - Constricciones en forma de anillo en el músculo liso, que aparecen y desaparecen en diferentes puntos.
      - Contracciones: 12 por minuto en el duodeno y 8-9 en el ilion
    - - Facilita el contacto del quimo con la mucosa para la digestión por contacto.
      - Mezcla del quimo con los jugos digestivos (intestinal, biliar y pancreático).
      - Movilización de los residuos hacia el intestino grueso.
  - - - Nódulos linfáticos en la mucosa y submucosa del intestino.
      - Función inmunológica: Protegen contra microorganismos y sustancias peligrosas, formando parte del sistema inmunitario intestinal.
    - - Estructura de tejido conectivo que adhiere los intestinos a la pared abdominal.
      - Almacenamiento de tejido adiposo para protección.
      - Permite el suministro de vasos sanguíneos, linfáticos y nervios hacia los intestinos, facilitando la circulación y el drenaje.
  - - - Digestión
        
        Amilasa pancreática (en el duodeno): Rompe el almidón en maltosa, maltotriosa y oligosacáridos.
        
        Amilasa salival (en la boca) inicia la digestión del almidón, aunque su efecto es limitado debido al pH ácido del estómago.
        
        Enzimas de borde en cepillo (en el yeyuno e íleon)
        
        Maltasa: descompone maltosa en 2 mol. Glucosa
        
        Dextrinasa y glucoamilasa: Descomponen oligosacáridos.
        
        Lactasa: hidroliza lactosa en glucosa y galactosa
        
        Sucrasa: hidroliza sacarosa en glucosa y fructosa
      - Absorción
        
        Difusión facilitada: La fructosa se absorbe por difusión facilitada a través del transportador GLUT-5.
        
        Transporte activo: La glucosa y galactosa son absorbidas a través del transportador SGLT-1, que cotransporta sodio (Na+).
        
        Una vez dentro del enterocito, la glucosa, galactosa y fructosa se transportan hacia el torrente sanguíneo mediante el transportador GLUT-2.
    - - Absorción
        
        Los dipéptidos y tripéptidos se absorben y luego se hidrolizan a aminoácidos en el enterocito antes de ser transportados a la circulación sanguínea.
        
        Los aminoácidos se absorben mediante cotransportadores de sodio específicos.
      - Digestión
        
        Estómago
        
        Pepsina: Comienza la digestión proteica rompiendo enlaces peptídicos específicos en un ambiente ácido.
        
        Duodeno enzimas pancreáticas
        
        Tripsina y quimotripsina: Continúan hidrolizando polipéptidos en péptidos más pequeños.
        
        Carboxipeptidasa: Rompe los enlaces peptídicos en el extremo C-terminal
        
        Borde cepillo
        
        Aminopeptidasa: descompone los péptidos en aminoácidos desde el extremo N-terminal
        
        Dipeptidasa: divide dipéptidos en aminoácidos libres
    - - Absorción
        
        Quilomitrones: salen del enterocito por exocitosis y entran al sistema linfático a través de los quilíferos
        
        Dentro del enterocito, los ácidos grasos y monoglicéridos se reensamblan en triglicéridos y se incorporan en quilomicrones.
        
        Los productos de la digestión lipídica se absorben en el enterocito por difusión pasiva.
      - Digestión
        
        Lipasa pancreática
        
        Actúa en el duodeno para descomponer los triglicéridos en ácidos grasos libres y monoglicéridos.
        
        Emulsificación de grasas
        
        La bilis, con lecitina y ácidos biliares, estabiliza las gotas de grasa formando micelas.
        
        Inicia en el estómago con la acción de la lipasa gástrica, y continúa en el intestino con la lipasa pancreática.
    - - Vitaminas hidrosolubles (complejo B y vitamina C): Se absorben por difusión simple o mediante transporte activo.
      - Vitamina B12: Requiere el factor intrínseco para su absorción
      - Vitaminas liposolubles (A, D, E y K): Se absorben junto con los lípidos en el yeyuno.
    - - Se absorbe principalmente en el yeyuno.
      - Mecanismo de absorción: Transporte activo cotransportado junto con glucosa y aminoácidos mediante el transportador SGLT-1.
      - Bomba de sodio-potasio (Na+/K+ ATPasa): Mantiene baja la concentración de sodio dentro de los enterocitos, permitiendo el ingreso constante de sodio.
    - - Absorbido en el íleon distal mediante un mecanismo de intercambio con iones de bicarbonato (HCO₃⁻).
      - Función: La absorción de cloruro equilibra los efectos del transporte de sodio, manteniendo la neutralidad eléctrica.
    - - Gradiente osmótico: A medida que se absorbe agua y se concentra el quimo, se favorece la absorción de potasio.
      - Se absorbe a través de difusión pasiva.
    - - Absorción
        
        En el intestino delgado, el hierro ferroso (Fe²⁺) es transportado activamente hacia los enterocitos.
        
        El hierro dietético se presenta en forma férrica (Fe³⁺) y es reducido a Fe²⁺ en el ambiente ácido del estómago.
      - Proteínas de transporte
        
        En la membrana basal, el hierro se une a la transferrina, una proteína que lo transporta a tejidos como la médula ósea para la producción de eritrocitos o al hígado para su almacenamiento.
        
        Dentro de los enterocitos, el hierro se une a la ferritina para almacenamiento temporal o se transporta al torrente sanguíneo.
    - - Absorción diaria total
        
        El intestino grueso absorbe el restante 0.8 litros, mientras que aproximadamente 0.2 litros se excretan en las heces.
        
        El intestino delgado absorbe aproximadamente 8 litros de agua al día de un total de 9 litros que ingresa al sistema digestivo (incluyendo alimentos, bebidas y secreciones).
      - Mecanismo de absorción
        
        Gradiente osmótico: Cuando se absorben sales y nutrientes, aumenta la concentración osmótica dentro de los enterocitos, atrayendo agua hacia el epitelio.
        
        Ósmosis: El agua se mueve pasivamente siguiendo el gradiente osmótico, que es creado por la absorción de solutos (como sodio, glucosa y aminoácidos) en los enterocitos.
      - Relevancia en condiciones de salud
        
        Estreñimiento: Sucede cuando el tránsito intestinal es lento, lo que permite una excesiva absorción de agua y produce heces duras y secas.
        
        Diarrea: ocurre cuando el tránsito del químico es demasiado rápido y el intestino no puede reabsorber suficiente agua, resultando en evacuaciones líquidas
  - - - Ubicación principal: Cuadrante superior izquierdo, con mayor extensión en la región umbilical.
      - Representa aproximadamente el 40% de la longitud del intestino delgado (1-1.7 metros).
      - Pared gruesa y muscular.
      - Alta irrigación sanguínea.
      - Lugar principal de digestión y absorción de nutrientes debido a su estructura adaptada para una alta absorción.
    - - Primeros 25 cm del intestino delgado.
      - Empieza en la válvula pilórica y forma un arco alrededor de la cabeza del páncreas. Termina en la flexura duodenoyeyunal.
      - Mayormente retroperitoneal (adventicia).
      - Papilas duodenales mayor y menor
        
        Ubicadas en la primera porción del duodeno.
        
        Reciben el contenido del páncreas (enzimas y bicarbonato) y la bilis.
      - Funciones
        
        Neutralización del ácido gástrico.
        
        Desdoblamiento de grasas por ácidos biliares.
        
        Elevación del pH para inactivar la pepsina y permitir la acción de enzimas pancreáticas.
    - - Comparación con el yeyuno: Pared más delgada, menos músculo y menor irrigación sanguínea.
      - Ubicación: Región hipogástrica y parte de la cavidad pélvica.
      - Final del íleon, conecta con el intestino grueso en la válvula ileocecal.
      - Constituye el 60% del intestino delgado.
      - La capa muscular se engrosa para formar esta válvula, regulando el paso de contenido al colon.
- - - - Sin pliegues en la mayor parte, excepto en el recto, donde hay columnas rectales (columnas de Morgagni).
        
        Epitelio cilíndrico simple: Facilita la absorción pasiva de agua a través del transporte activo de sodio.
    - - En el recto contiene el plexo venoso hemorroidal, que se extiende hasta la lámina propia.
        
        Tejido linfático abundante, que protege contra bacterias del intestino.
    - - Se organiza en bandas longitudinales llamadas taeniae coli.
        
        El tono de estas bandas crea abultamientos en la pared llamados haustras.
      - En el recto y canal anal, las haustras están ausentes.
  - - - Ubicado en el cuadrante abdominal derecho, debajo de la papila ileal.
        
        Contiene el apéndice cecal, que tiene una alta concentración de linfocitos, funcionando como una fuente de células inmunitarias.
    - - Colon ascendente: Retroperitoneal, a lo largo del lado derecho, girando en el ángulo cólico derecho.
      - Colon transverso: Horizontal, cruza la cavidad abdominal y gira en el ángulo cólico izquierdo.
      - Colon descendente: Retroperitoneal, desciende por el lado izquierdo de la cavidad.
      - Colon sigmoide: Forma de “S” y ubicado en la cavidad pélvica.
    - - Mide aproximadamente 15 cm.
      - Presenta pliegues llamados pliegues rectales transversos o válvulas rectales, que retienen las heces mientras se expulsan los gases.
    - - Últimos 3 cm del intestino grueso.
      - Contiene columnas anales con senos anales que liberan moco cuando se presionan por el paso de las heces, facilitando la defecación.
      - Plexos venosos superficiales (venas hemorroidales) rodean el canal.
    - - Esfínter anal interno: Involuntario.
        
        Esfínter anal externo: Voluntario y compuesto por músculo esquelético
      - Revestido por epitelio escamoso estratificado no queratinizado para resistir la abrasión de las heces.
  - - - El colon transverso es donde los residuos pasan la mayor parte del tiempo.
        
        Absorbe agua y electrolitos (principalmente NaCl), sin realizar cambios químicos en los residuos.
  - - - Ocurren cada 30 minutos.
        
        La distensión de una haustra con heces estimula la contracción, que mezcla y agita el contenido, promoviendo la absorción de agua y sales.
    - - Son contracciones fuertes que ocurren 1-3 veces al día, desplazando los residuos varios centímetros.
      - Activados por los reflejos gastrocólico y duodenocólico tras la ingesta de alimentos, impulsando el contenido hacia el recto.
  - - - Controlado por el plexo mientérico. La distensión del recto desencadena una onda peristáltica que empuja las heces y relaja el esfínter anal interno.
    - - Controlado por la médula espinal. Las señales de estiramiento del recto se envían a la médula espinal y retornan por los nervios pélvicos, intensificando la peristalsis y relajando el esfínter anal interno.
    - - El esfínter anal externo es controlado voluntariamente.
      - Músculo puborectal: Ayuda a la retención voluntaria de las heces.
      - La maniobra de Valsalva (aumento de presión intraabdominal) también facilita la defecación.
  - - - Metabólica: Fermentan sustratos no digeridos, generando ácidos grasos de cadena corta y sintetizando vitamina K.
      - Protectora: previene la colonización de bacterias patógenas
      - Inmunomoduladora: participa en el desarrollo del sistema inmunitario digestivo
- - - - Inervación de 2/3 anteriores: trigémino V3 y sensación gustativa: facial
      - Inervación 1/3 posterior: glosofaringeo
  - - - 100 bulbos
    - - 5 bulbos
  - - - Canal para sodio, mov. Na
      - Umbral 2000 umol/L
    - - Canal para sodio, mov. H
      - Umbral 100 umol/L
    - - Receptores acopados a proteína G
      - Umbral más alto (80000, 10000, 23 umol/L)
    - - Umbral más bajo (1.6 umol/L)
- - - - Incisivos
        
        Forma de cincel: cortar
        
        2 por cuadrante
      - Caninos
        
        Puntiagudo: desgarrar
        
        1 por cuadrante
      - Premolares
        
        Dos cúspides: triturar
        
        2 por cuadrante
      - Molares
        
        3 cúspides: triturar
        
        3 por cuadrante
    - - Cemento
      - Pulpa
      - Dentina
      - Esmalte
  - - - Témporo-mandibular
        
        Protución- retución
        
        Lateral
        
        Bisagra
    - - La fuerza de masticación es directamente proporcional al numero de dientes.
        
        La masticación activa mecanorreceptores (ligamento periodontal), transmite impulsos de trigémino a núcleos salivales.
- - - - Sublingual
        
        Saliva mucosa
        
        Rica en mucina
        
        Tercera de importancia
        
        5% saliva basal total, 2% en masticación
        
        Inervación parasimpática: N.VII
      - Submandibular
        
        En el cuerpo de la mandíbula, medial a ganglios submaxilares
        
        Segunda en tamaño
        
        Mixta: serosa y mucosa. Más viscosa que parotídea
        
        Saliva total 55-65%. Disminuye en masticación a un 40%
      - Parótida
        
        30% saliva total, aumenta a 50% después de estimulación
        
        Saliva serosa
        
        Mayor de todas
        
        Rica en amilasa y bicarbonato
        
        Inervación parasimpática: N. IX
    - - Mantienen la humedad y (menos del 5% de la saliva) secretan amilasa, lipasa y gusteno
      - En toda la mucosa y submucosa, menos en paladar duro, labios y encías
      - Todas son mucosas a excepción del dorso de la lengua que son serosas
  - - - Ayuda a la masticación
      - Deglución
      - Hidrata alimentos y facilita formación de bolo alimenticio
      - Permite sentido de gusto
      - Inicio de digestión de polisacáridos (almidón y glucógeno), gracias a-amilasa. Rompimiento de triglicéridos, lipasa
    - - Limpiar dientes
      - Actividad microbiana (lizozima, IgA, lactpferritina) y neutraliza ácidos orales, por eso función protectora: saliva residual (mucinas, enzimas e inmunoglobulinas, que protegen)
      - Lubricar y proteger tejidos orales, mucosa faríngea y esofágica
      - Permite la fonación
      - Remineralización del esmalte dentario
      - Diagnóstico de enfermedades
      - Cicatriza úlceras por el factor de creciemiento epidérmico y favorece reepitelización (factor de creciente endotelial vascular)
    - - Moléculas orgánicas
        
        Glucosa, urea, lípidos, vitamina B6 y B12
      - Moléculas inorganigánica
        
        Sodio, potasio, cloro, calcio, fósforo, Mg, hierro, bicarbonato, yodo
      - Se forma en ancinos glandulares. Saliva primitiva recorre:
        
        Conductos intercalares
        
        Casi sin capacidad secretora
        
        Estriados
        
        Energía para intercambio H2O y electrolitos
        
        Terminales
        
        Llega al conducto secretor y desemboca al interior de la cavidad bucal
    - - Parasimpático
        
        Mayor volumen de saliva, acuosa, rica en amilasa
        
        Promueve liberación acetilcolina, aumenta Ca en célula acinar
      - Simpática
        
        Diminución en volumen salival, viscosa y rica en proteínas
        
        vasoconstricción