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Item 100 Céphalées - Coggle Diagram
Item 100 Céphalées
Récente aggravation
progressive
Méningites et méningo- encéphalites
HTIC
symptomatique
:
urgence , risque engagement
éliminer hydrocéphalie ou processus expansif par IRM
idiopathique
:
jeune femme obèse
complication --> cécité par atrophie optique
Hypotension
intracrânienne
Post-ponction durale
=> céphalée posturale orthostatique
spontanée (fuite LCS)
posturale, cervicalgies , acouphènes, hypoacousie, nausées, diplopie horizontale
IRM inj => rehaussement méninge, dilat sinus , ventricules collabés
Céphalée
post-trauma aiguë
-7j après TC
Maladie Horton/
artérite temporale
+50 ans
AEG, dlr ceinture, claudication
(CRP / biopsie art temporale)
Affections ophtalmo
/ORL
Sinusites aigues
Glaucome aigu à angle fermé
Causes métabo,
toxiques, medocs
SAS, anémie, dysthyroidie
inh Phosphodiestérase, dipyridamole, dérivés nitrés , anticalciques...
Monoxyde carbone (CO)
doser HbCO
Neuropathies crâniennes douloureuses
névralgies
douleurs neuropathoques
Chronique
= céphalée +3mois
AVF + 1an sans rémission
primaires épisodiques -15j/mois
primaires quotidiennes CCQ +15j/mois
Longue durée +4h
Courte durée -4h
secondaires
(graves/lésion)
Récente à début brutal
vascu +++
HSA
synd méningé, PC , P. III
Scan c + angioscan
10 - 30%
SVCR
répétées, pdt efforts , vasalva
Angiographie/ Angioscan => sténoses art segmentaires et diffuses
= vasoconstriction art cérébrales réversible en 3 mois
se complique hémorragie ou d'infarct
TTT: repos , arret subst vasoactives + anticalcique (nimodipine)
Hémorragies , AVC ischémiques
Disect° carotide ou vertébrale :
CBH , acc pulsatiles, paralysie XII, cervicalgies
TVC
Méningite/ méningo-encéphalite :
fièvre, signes méningés, trb csce
Encéphalopathie hypertensive (PRES)
Nécrose pituaire
Artérite temporale (Horton)
Urgence :rotating_light:
Synd méningé
+fièvre -> PL immédiate
+pas fièvre + butal --> scan c sans inj
Synd HTIC
-> scan ou IRM (avec et sans inj)
PL CI avant