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Coma por Causas Metabólicas - Coggle Diagram

- - - - Se da sobre todo cuando se combian con fluoroquinolonas como la ciprofloxacina
      - Esto empeora sobre todo si los diabeticos consumen alcohol
        
        En pacientes no diabéticos la hipoglicemia se puede producir por un exceso de alcohol.
        
        Causas poco comunes:
        
        Adenomas pancreáticos secretores
        
        Sarcomas retroperitoneales
        
        Hemocromatosis con afectación pancreática
      - Siendo así tan importante la glucosa es uno de las primeras pruebas que se hace en la emergencia
  - - - Delirio manifestando cambios mentales como confusión y somnolencia o manía
      - Coma acompañado de signos de disfunción multifocal del tronco encefálico, incluido hiperventilación neurógena y espasmos de descerebración. Los reflejos oculocefálicos y vestibulares, así como la reactividad pupilar a la luz se conserva.
      - Similar a un derrame cerebral caracterizado por signos neurológicos focales con o sin coma acompañante. Se caracteriza porque la parálisis o debilidad que puede ser generada tiende a cambiar de un lado a otro del cuerpo.
      - Ataque epiléptico con convulsione generalizadas únicas o múltiples y coma postictal
      - Es característico que entre episodios haya variabilidad de los síntomas. La anamnesis y el examen físico no pueden distinguir de forma fiable la hipoglucemia de otras causas de coma
        
        Importante: Las vías pupilares y vestíbulo oculares suelen estar intactas
        
        Tratamiento
        
        El tratamiento es glucosa al 10% administrador vía IV en alícuotas de 50 ml.
        
        La restauración de la glucosa devolverá la función neurológica a la normalidad.
        
        En caso que se dé por sobredosis de insulina se usa la ocreotida (fármaco similar a la somatostatina, inhibe insulina y glucagón)
- - - - A diferencia de la isquemia, que genera daño neuronal irreversible, la mayoría de los trastornos metabólicos (hipoglucemia, hiponatremia, hiperosmolaridad, hipercapnia, hipercalcemia e insuficiencia hepática o renal) provocan disfunción neuronal reversible o mínima neuropatología.