Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Farmacologia clinică a preparatelor analgezice și antiinflamatoare.,…
Farmacologia clinică a preparatelor analgezice și antiinflamatoare.
Particularitățile de administrarea a remediilor analgezice și antiinflamatoare în dependență de procesul patologic:
Analgezice opioide
Efectele farmacologice a analgezicelor narcotice
Influența asupra sferei psihice a SNC se evidențiază în 3 faze, ce se succed consecutive la utilizarea morfinei:
1.Faza de euforie
:se manifestă prin lipsa emoţiilor negative, nelinistei, fricii, totul vede în roz, confuzie în procesul gîndirii.
2.Faza de somn
: este însoţită de visuri plăcute, uneori fantastice şi este necesar bolnavilor
epuizaţi de durere, care nu pot dormi.
3.Faza de abstinenţă
: se manifestă prin acutizarea durerii, reinnoirea neliniştei, fobiei,
Influența asupra sistemului respirator constă în suprimarea respirației, ce se manifestă prin scăderea fregvenței și amplitudinei respirației.
Influența asupra SCV constă în scăderea nepronunțată tranzitorie a TA, scăderea FCC, care în asociație cu alte proprietăți a preparatului îl face de elecție în I.M- morfina
Efect spazmogen:constă în ridicarea tonusului musculaturii netede a organelor interne, tracul digestiv, căilor biliare și urinae, bronhiilor.
Indicațiile analgezicilelor opioide
➢ Traume severe şi arsuri în accidente, dacă respirația nu este inhibată se utilizeaza morfina; promedil, pentazocina, tramadol. Pentru înlăturaea componentului psihogen a șocului se adm. psihosedativele (sibazon, droperidol)
➢ In componența premedicației şi în perioada postoperatorie.
➢ Infarctul miocardic: i\v morfina sau fentanil.
➢ Accese acute de colică urinară, biliară, pancreatită acută: se utilizează atunci când acestea nu se cupează cu spazmoliticele, analgezicele neopioide: de elecție promedol, pentazocină.
➢ Tumori maligne neoperabile: cu scop de a ușura suferințele bolnavulu: tramadol, pentazocin. apae măsura dezvoltării toleranței se mărește doza și se combină cu tranchilizantele și somnifierele.
Analgezicele neopioide
Clasificarea analgezicelor neopioide:
Acidul acetilsalinici (aspirina)
Analgina (metamizol)
Paracetamol (acetaminofen, tailenol, eferalgan)
Indometacina (metindol)
Diclofenac (otofen, voltaren, naclofen) imbuprofen (brufen, nurofen) ketorolac (ketanov) ketoprofen
Meloxicam, nimesulid (efecte adverse mai puțin exprimate)
Preparate combinate: ,,Citramol" conține aspirina, paracetamol, cofeina, acid citric și cacao
Efecte farmacologice:
Efect analgezic: ketorolac, ketoprofen, analgina.
Efect antiinflamator: indometacina, ibuprofen diclofenac, nimesulid.
Efect antipiretic: paracetamol
Efecte adverse și complicații:
➢ acțiune ulcerogenă: greată, vomă, durere în regiunea epigastrală, hemoragie gastrică și intestinală.Pericol ulcerogen major posedă: aspirina, ketorolac; pericol minor:ketorolak
➢ Vertij, zgomot în urechi, dereglări de auz si văz: sunt caracteristice pentru aspirina,
indometacina,ketorolac.
➢ Dereglarea coagulabilităţii sîngelui în rezultatul inhibiției agregării trombocitelor. Se manifestă prin sângerarea gingiilor, este posibilă apariția sângelui în urină
➢ Dereglari a hematopoezei: se manifestă prin scăderea conținutului de leucocite în sînge
(leucopenie), trombocite (trombocitopenie) mai rar eritrocitelor.
➢ Dereglarea funcțiilor renale și hepatice: la utilizarea îndelungată fără control pe fonul
patologiilor deja existente.
➢ Reactii alergice (eruptii cutanate, acces de bronhospazm): aspirina.
Contraindicații
-Boala ulceroasă a stomacului și duodenului în faza de acutizare
-Sarcina
-Persoanele cu predispoziție la reacții alergice
Antiinflamatoarele
Antiinflamatoarele sunt substante complexe, recomandate in multe afectiuni si cu un mod de actiune relativ complicat. Rolul lor este de a reduce inflamatia de la nivelul organismului
Tipuri de antiinflamatoare
De sinteză
Naturale
Steroidiene (corticosteroizi)
Indicații
-Astmul
-Febra fanului, urticaria
-Eczema
1 more item...
Efecte adverse
-Atrofie cutanată și musculară
-Risc crescut de infecții
-Hipertensiunea arterială
Nesteroidiene (AINS)
Indicații
-Dureri de cap
-Dureri de spate
-Dureri musculare
1 more item...
Efecte adverse
Probleme digestive
Probleme cardiace
Contraindicații
Alergie la AINS sau acid acetilsalicilic
Ulcer gastric sau duodenal activ
Tulburări gastro-intestinale severe
Isuficiență renală moderată sau severă
Insuficiență hepatică severă
Afecțiuni cardiovasculae grave
Sângerări și tulburări de coagulare
Sarcină, mai ales în al treilea trimestru
Complicațiile tratamentului cu analgezicele antipiretice și
antiinflamatorii.
Reacțiile adverse ce survin la administrarea timp îndelungat a preparatelor
Realizat:Buga Natalia, eleva grupei AM-23 Coordonator: Stadnic Mariana
IP Colegiul de Medicină Ungheni
Studiul individual nr. 2
Disciplina Farmacologia Generală
Clasificarea după mecanismul de acțiune:
Agoniști
ACtivează toate tipurile de receptori opioizi (RO)- morfina, promedol, fentanil, tramadol, piritamid
Agoniști parțiali
activeaza preponderent µ receptorii – buprenorfin.
Agoniști- antagoniști
Activează κ si υ – receptorii; blochează pe µ si δ: pentazocina,
butorfanol, nalorfin, naloxon.
Antagoniștii
Blochează toate tipurile de (RO) - naloxona, naltrexona