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Item 58 Troubles sexualité - Coggle Diagram
Item 58 Troubles sexualité
:silhouettes:
Facteurs psycho perso et couple
Facteurs environnementaux
(et contexte culturel/social sexualité)
ATCD/Trb psy
Humeur, anxieux, psychotiques
TCA, usage substances
Trb non psychiatrique
Dysfonctions sexuelles
Trb désir sex
diminution ou absence
DD: hypogonadisme
Trb excitation
:female_sign:
absence lubrification et tumescence -> dyspareunies
associés trb désir
DD: ménopause sans TTT substitutif
:male_sign:
= trb érection
30% +50 ans
étio non psy ++ 50% après 50 ans
(érect° matinales, occasionel)
Trb orgasme
:female_sign:
++ 25%
:male_sign:
pb éjaculation
comorbide à trb érection
éjaculation rétrograde post-op chir prostatique ou vieux
Douleurs
:female_sign:++
Dyspareunies
superf ou d'intromission
profonde
-> vaginisme
Vulvodynies : sensation inconfort ou brûlures sans lésion
Vaginisme: contraction réflexe et persitante muscle périnée et 1/3 ext vagin..
:bulb:
4 phases:
excitation
plateau
orgasme
résolution
Effecteurs périph (org génitaux, zones érogènes)
SNC
dopamine (plaisir et désir)
sérotonine (limite desir et excitation ,retard orgasme)
endorphines (phase réfractaire)
Etio non psy :question:
Cardiovasc
Neuro
Endoc
Iatrogènes (médocs, chir, radiothér)
Urologique/Gynécologique