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Oftalmologia, Conjuntivitis vernal, RESUMEN SEMANA 2
NOMBRE: JOHANNA…
Oftalmologia
Queratopatía en banda.
Es un acúmulo de sales de calcio en la córnea, por multitud de factores metabólicos.
Se desarrolla una opacidad corneal que se inicia en el limbo y progresa centralmente hasta formar una banda horizontal blanco-grisácea.
Aparece en la hipercalcemia, en la exposición a algunos tóxicos y en la uveítis anterior crónica, especialmente en la asociada al síndrome de Still, acompaña a cataratas y a glaucoma.
No suele ser dolorosa, pudiendo
provocar irritación ocular y sensación de cuerpo extraño.
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Muchas enfermedades sistémicas producen depósitos corneales y es típica la córnea verticillata por depósito de amiodarona en pacientes cardiópatas.
Situada en la hendidura palpebral, por depósito de cristales de hidroxiapatita en la membrana de Bowman y en las capas superficiales
del estroma
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Córnea y esclera
Queratitis herpéticas
El 95% del total están producidas por virus herpes simple (habitualmente VHS tipo 1 y más raramente el tipo 2) y el 5% restante por virus varicela zóster (VVZ).
Los síntomas son similares a los que se evidencian en las queratitis bacterianas, aunque de menor intensidad.
Pueden aparecer lesiones vesiculadas en el párpado, la nariz y el área peribucal, fiebre el día anterior, cuadro respiratorio; o no presentar ningún síntoma previo.
Ante estos hallazgos
(sistémicos y cutáneos), se debe pensar en herpes zoster oftálmico.
Es posible que la úlcera corneal muestre distintos patrones, como imagen dendrítica geográfica o punteada, tiñéndose con fluoresceína o rosa de bengala.
Se tratan con antivirales tópicos, especialmente aciclovir, midriáticos, para relajar el esfínter y el músculo ciliar y antibióticos tópicos paraprevenir una sobreinfección bacteriana.
Conjuntivitis vernal
Inflamación conjuntival bilateral, rara y recurrente.
Los brotes son frecuentes en primavera y en verano, y en pacientes con atopia.
Tiene mayor incidencia en niños varones de
entre 8-10 años. Existe aumento de IgE y mastocitos a nivel conjuntival.
Cursa con gran fotofobia, lagrimeo, picor intenso y sensación de cuerpo extraño.
Gran cantidad de secreción mucosa blanquecina y papilas en conjuntiva arsal, que adoptan un aspecto de empedrado
Los signos más típicos son los nódulos de Horner-Tranta, que suelen aparecer en el limbo superior.
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