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Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) - Coggle Diagram
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
Fisiopatologia
Inflamação das vias aéreas
A exposição prolongada a substâncias irritantes, como a fumaça do tabaco, desencadeia uma resposta inflamatória persistente nas vias aéreas.
Destruição do parênquima pulmonar
A destruição do parênquima pulmonar na DPOC ocorre principalmente nos alvéolos, levando à formação de espaços aéreos anormalmente grandes e à perda da elasticidade pulmonar.
Remodulação das vias aéreas
Essa transformação altera significativamente a estrutura e função dos brônquios, contribuindo para a limitação do fluxo de ar característica da doença.
Hipersecreção de muco
Esse excesso de muco, juntamente com outras alterações nas vias aéreas, contribui para a obstrução do fluxo de ar e a dificuldade em respirar, típicas da DPOC.
Infecções das vias aéreas
Pacientes com DPOC são propensos a infecções respiratórias, que podem agravar a destruição do pulmão.
Definição
É uma doença inflamatória que obstrui as vias aéreas, dificultando a respiração
É uma condição progressiva que pode ter repercussões sistêmicas
É prevenível e tratável, e a limitação do fluxo aéreo pulmonar é parcialmente reversível
O tabagismo é o principal fator desencadeante
Os sintomas são persistentes e pioram com o exercício
A DPOC é uma das principais causas de mortalidade no Brasil e no mundo
Bronquite crônica
Envolve a inflamação e irritação dos brônquios (as vias aéreas principais dos pulmões), levando à produção excessiva de muco e tosse persistente.
Enfisema pulmonar
Envolve a destruição gradual dos alvéolos pulmonares (pequenas bolsas de ar nos pulmões) e a perda de elasticidade pulmonar, o que dificulta a expiração do ar.
Causas
Tabagismo o principal fator de risco
Deficiência de alfa-1 antitripsina
Em idades mais jovens, a DPOC pode estar ligada a uma condição genética rara chamada deficiência de alfa-1 antitripsina.
A asma na infância pode ser um fator de risco.
Infecções respiratórias frequentes ou graves na infância afetam o crescimento pulmonar.
Inflamação nas pequenas vias aéreas (bronquiolite respiratória)
Destruição parenquimatosa (enfisema)
Estreitamento e remodelamento das vias aéreas
Aumento das glândulas mucossecretoras das vias aéreas centrais
Perda alveolar
Alterações no leito vascular que causam hipertensão pulmonar
Fatores de Risco
Fumaça de cigarro
Poluição do ar em ambientes internos e externos
Exposições ocupacionais
Fatores genéticos
Idade
Sexo
Crescimento e desenvolvimento pulmonar
Status econômico
Asma e hiper-reatividade das vias aéreas
Bronquite crônica
Infecções
Sintomas
Falta de ar, principalmente ao realizar esforços, como subir escadas ou trocar de roupa
Tosse crônica, com ou sem secreção, que piora pela manhã
Pigarro
Chiado no peito
Cansaço e fadiga frequentes
Em crises graves
Pode levar a insuficiência respiratória aguda
Tendo sintomas que incluem
Dispneia
Tosse
Sibilos
Aumento da produção de escarro
Alteração na característica do escarro, tornando-o purulento
Ansiedade grave
Sudorese
Cianose
Confusão
Catarro de cor clara, branca, amarela ou esverdeada
Perda de peso
Diagnóstico
Espirometria
A espirometria é um teste obrigatório para suspeita de DPOC, e deve ser realizada antes e depois da administração de broncodilatador. O diagnóstico é confirmado quando a relação VEF1/CVF pós-broncodilatador for menor que 70%.
Deve ser considerado em qualquer paciente com dispneia, tosse crônica ou produção de expectoração e/ ou histórico de exposição a fatores de risco para a doença.
Radiografia de tórax
É um exame simples e de baixo custo que pode fornecer informações úteis para o diagnóstico da DPOC. No entanto, suas limitações fazem com que a tomografia computadorizada seja o exame de escolha para a avaliação detalhada dos pulmões em pacientes com DPOC.
Tomografia computadorizada (TC)
Essa técnica de imagem fornece informações detalhadas sobre os pulmões, permitindo a visualização de alterações estruturais e funcionais características da DPOC.
Gases sanguíneos arteriais
É um exame que mede a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue arterial.
Ela fornece informações importantes sobre a troca gasosa nos pulmões e ajuda a determinar a gravidade da doença e a necessidade de tratamento.
Complicações
Insuficiência respiratória
É uma das complicações mais graves da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Ela ocorre quando os pulmões não conseguem mais realizar adequadamente a troca gasosa, ou seja, a captação de oxigênio e a eliminação de dióxido de carbono.
Hipertensão pulmonar
É o aumento da pressão arterial nas artérias pulmonares. Em vez de fluir facilmente para os pulmões, o sangue encontra maior resistência, sobrecarregando o coração direito.
Cor pulmonale
Essa condição surge como consequência das alterações pulmonares causadas pela DPOC, levando a um aumento da pressão no sistema arterial pulmonar e, consequentemente, a um esforço maior do ventrículo direito para bombear o sangue para os pulmões.
Pneumonia
Pessoas com DPOC têm um sistema imunológico enfraquecido e vias aéreas obstruídas, o que as torna mais suscetíveis a infecções pulmonares.
Tratamento
Cessação do tabagismo
É a medida de maior custo-efetividade para redução do risco de desenvolvimento de DPOC e, além disso, é o método mais importante na modificação do desfecho de pacientes já portadores da doença em qualquer estágio.
Terapia medicamentosa
Broncodilatadores
Corticosteroides
Terapia de oxigênio
A oxigenoterapia pode ser usada de forma prolongada ou por um curto período de tempo. A oxigenoterapia de longa duração pode prolongar a vida de pacientes com DPOC avançada. O uso contínuo de oxigênio por 24 horas é mais eficaz do que o uso noturno de 12 horas.
Reabilitação pulmonar
Consistindo em orientação médica, exercícios e indicações para mudança de comportamento, visando aumentar a qualidade de vida e preservando a saúde do paciente.
Prevenção
Evitar tabagismo
Vacinação (gripe, pneumococo)
Exposição a poluentes
Monitoramento regular da função pulmonar
Exercícios Recomendados
Caminhada suave, ao ar livre ou na esteira
Andar de bicicleta em terrenos planos
Subir escadas
Natação
Exercícios baseados no chão
Respiração ritmada
Musculação
Yoga
Alongamentos