Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
失智症 - Coggle Diagram
失智症
-
失智症的症狀
-
-
-
-
-
語言及精神系統異常：會出現說話迂迴、繞圈子卻說不出重點，到後期很少出現自發性語言，只能不自主重述別人的句子即回音性言語症狀，甚至到最後無法說話即失語症；運動神經缺損，如面部表情減少、小碎步等四肢僵硬，容易發生跌倒意外事件。
失智症的分類
一、神經退化性失智症
A 阿茲海默症：是最常見的失智症，早期病徵最明顯的為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，為兩種以上認知功能障礙，屬進行性退化並具不可逆性；為神經退化性疾病，其腦部神經細胞受到破壞，醫生透過電腦斷層及核磁共振判斷，主要是因為阿茲海默症初期以侵犯海馬迴為主，往生後腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結。臨床病程約8-10年。
B 額顳葉型失智症：腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主，特性為早期即出現人格變化和行為控制力的喪失，常常會有不合常理的行為舉動；或是早期就出現語言障礙，例如表達困難、命名困難等漸進性退化現象。平均好發年齡五十歲以後。
C 路易氏體失智症：為第二常見的退化性失智症，特性為除認知功能障礙外，在早期就可能會伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩、重複地無法解釋的跌倒現象。此外則會有比較明顯的精神症狀，例如：鮮明的視或聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想等症狀發生，平均好發年齡七十歲以後。
二、血管性失智症
血管性失智症：是因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力減退，是造成失智症的第二大原因。一般有中風後血管性失智症、小血管性失智症。其特性是認知功能突然惡化、有起伏現象、呈階梯狀退化，早期常出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀。常見臨床特徵：情緒及人格變化（憂鬱症）、尿失禁、假延髓性麻痺(吞嚥困難、構音困難、情緒失禁)、步履障礙(失足跌倒)。
三、續發性失智症（可逆）5-10%
-
藥物：例如抗膽鹼藥物（抑制乙醯膽鹼，一種記憶及認知重要的神經傳遞物質）、鎮靜劑及安眠藥（會通過抑制中樞神經系統降低腦部活性）、鴉片類止痛劑（腦部功能下降）、抗精神病藥物（用於治療精神分裂症、雙相情感障礙等，會影響多巴胺等神經物質平衡）等
-
-
維生素缺乏症：包含維生素B1（缺乏時，神經元無法正常運作，導致腦部退化，特別是海馬體和額葉）、B12（參與神經髓鞘的生成和 DNA 合成，缺乏時會導致神經退化和腦白質病變）、D（調節神經保護作用及發言功能，缺乏時加速神經退化及腦部炎症反應）、E
（具抗氧作用，保護腦自由基損傷。缺乏時，腦細胞容易受損）。
-
-
-
-
-
-
-
失智症如何治療
-
阿茲海默症的治療可分為
藥物治療及非藥物治療
(1)藥物治療
a.認知症狀治療:目前有三種乙醯膽鹼酶抑制劑:donepezil (Aricept)、 rivastigmine (Exelon ) 及galantamine，主要作用機轉為抑制乙醯膽鹼被分解以增加腦中乙醯膽鹼濃度。
b.非認知症狀治療:可採用適量的抗精神病藥來控制妄想及幻覺,適量的抗鬱劑改善憂郁情緒。
(2)非藥物治療
a.由於失智症之藥物治療效果有限,近十年非藥物治療逐步受到重視,相關研究及服務也快速發展中。在國內自2005年設立的「瑞智學堂」即為一重要代表。
-
-
d.台灣失智症協會針對功能較好的輕度失智症者，經過職務再設計，安排他們執行適當的功能，如Young咖啡坊訓練失智者沖咖啡、製作餅乾、接待客人等工作，不但提升失智者自尊，讓失智者扮演對社會有貢獻的角色，也可能得以減緩功能退化。
-
什麼是失智症
失智症（Dementia）是一種疾病現象，為一群症狀的組合，與正常的老化不同，不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固，以為人老了都是這樣，因而忽略了就醫的重要性。