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Item 92 Déficit Moteur/sensitif membres - Coggle Diagram
Item 92 Déficit Moteur/sensitif membres
Atteinte SNC
Corticale
S+ M , une partie hémicorps (brachiofacial++)
Sous corticale
purement moteur ++, atteinte proportionnelle tout hémicorps
Tronc cérébral
= Synd alterne (PC homolat' + hémicorps controlat')
Synd Wallenberg :
lés° rétro-olivaire / PICA
grand vertige rotatoire + céphalées postérieures
Nerfs Cran + hémianesthésie thermo-algique
Médullaire
periph au niveau lésion (synd lésionnel)
central (synd sous lésion) : tétra/paraplégie
Synd Brown -Séquard (moitié moelle)
Synd Syringomyélique (centromedullR)
Synd Spino-thalamique (ant moelle / Art médullR ant)
Synd lemniscal/ cordonal postérieur
Atteinte cône terminal (babinski)
4 grands syndromes moteurs
Synd
pyramidal
(motoneurone central)
ROT vifs/diffus, babinski, spasticité
Synd
neurogène périph
(motoneurone periph)
ROT abolis, flasque, amyotrophie
Synd
myasthénique
(jct°neuromuscu) :
moteur pur, fatigabilité, tete&cou et proximal ++
Synd
myogène
(muscles)
flasque, amyotrophie , symétrique
Atteinte SNP
Corne antérieure (Neuronopathie motrice)
Moteur pur
Radiculaire
M/S + ROT abolis + trajet douloureux
Queue de cheval (sous L2)
Tronculaire /pluri-tronculaire
M/S + ROT abolis
Polyneuropathie (polynévrite)
longueur neurone , sensitif +, symétrique, abolis ROT
Poly-radiculo-neuropathie (polyradiculonévrite)
bilat' et symétrique ROT abolis
Ganglions rachidiens
(neuronopathie sensitive ou gangliopathie)
sensistif pur
Exams complémentaires :radioactive_sign:
IRM
SNC
cérébral
médullaire
ENMG
SNP
axonale: :arrow_lower_right:potentiels
démyélinisant: :arrow_lower_right:vitesse conduct° , blocs conduct°
jonction neuromusculaire
par stimulation répétée : 3 Hz
décrément
incrément si pb présynaptique (synd Lambert-Eaton, botulisme)
musculaire
faible amplitude, polyphasiques
PL
si pb proximal , suspi inflamm ou infect°
Biopsies musculR
ou neuromusc
si atteinte fibres sensitives
Complications :lightning:
Générales
thrombolembo,
bronchopulm par encombrement
chute
Locorégionales
Escarres
Enraidissement
pb ostéoarticulaires
Algoneurodystrophie MS
trauma M déficit sensitif