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Ectasias Corneales - Coggle Diagram

- - - - Se afectan los dos ojos, al menos según las técnicas de imagen topográficas
  - - - Acompañado de protrusión apical y astigmatismo irregular
        
        Signos:
        
        La oftalmología directa desde una distancia de 30cm muestra un reflejo en gota de aceite
        
        La rinoscopia muestra "en tijeras" irregular
        
        La biomicroscopía con lámpara de hendidura muestra líneas de estrés muy finas, verticales y profundas
        
        Depositos de hierro epiteliales que pueden rodear la base del cono
        
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  - - - Asociaciones oculares: queratoconjuntivitis primaveral, esclerótica azul, aniridia, ectopía del cristalino, amaurosis congénita de Leber, retinitis pigmentaria y frotamiento persistente del ojo.
  - - - Las gafas o lentes de contacto blandas suelen ser suficientes en casos precoces
        
        Se necesitan lentes de contacto rígidas para mayores grados de astigmatismo
        
        La queratoplastía penetrante es necesaria en pacientes con enfermedad avanzada
        
        Implante de segmentos intracorneales anulares con lásero o la creación de un canal mecánico
        
        Entrecruzamiento del colágeno corneal
- - - - Se presenta entre la cuarta y quinta década de la vida
        
        Reduce la AV por astigmatismo creciente
        
        Casi siempre es bien definido y contra la regla
      - Signos
        
        Banda semilunar, bilateral y lentamente progresiva de adelgazamiento corneal inferior de 1-2mm
        
        El epitelio está intacto y la córnea de encima del área adelgazada es ectásica y aplanada
        
        No suelen producirse anillos de Fleischer, ni estrías de Vogt y el hidrops agudo es infrecuente
        
        La topografía corneal muestra un patrón "en mariposa" con astigmatismo grave e incurvamiento difuso de la córnea inferior.
    - - Las gafas dejan de ser útiles pronto por el intenso astigmatismo
        
        LC: Las LC blandas tóricas pueden ser útiles en las primeras etapas, en casos avanzados LC RGP
        
        Cirugía: queratoplastía penetrante excéntrica grande, termocauterización, queratoplastía lamelar en semiluna, resección en cuña del tejido enfermo, epiqueratoplastía e implantación de un segmento intracorneal.
- - - - Se inicia al nacer
        
        Signos
        
        La ectasia se desarrolla más globular que cónica
        
        El adelgazamiento corneal es generalizado en vez de localizado en el vertice de la protrusión
        
        El hidrops agudo se produce con menor frecuencia, la córnea tiene más tendencia a romperse con un tratamiento relativamente y leve
        
        La topografía corneal muestra un incurvamiento generalizado
        
        Diagnóstico diferencial
        
        Glaucoma congénito, córnea edematosa y la megalocórnea (no adelgazada)
        
        Tratamiento
        
        Consiste en lentes de contacto esclerales por malos resultados quirúrgicos
        
        Precación en niños, para protegerlos de los ojos frente a traumatismos