Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 35 ปี - Coggle Diagram
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 35 ปี
อาการสำคัญ
ปวดแน่นท้อง 20 นาที ก่อนมาโรงพยาบาล
20 นาที ก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยนั่งดื่มสุรากับเพื่อนๆท้ายรถกระบะที่กำลังวิ่ง และพลัดตกจากรถ
ถูกรถกระบะที่ขับตามมาชนซ้ำบริเวณลำตัว ไม่สลบ มีรอยฟกช้ำบริเวณหน้าท้อง ร่วมกับปวดแน่นท้องมากขึ้น เพื่อนจึงนำส่งโรงพยาบาล
การบาดเจ็บที่ช่องท้อง
Penetrating trauma
Blunt trauma
พลัดตกจากรถ
ถูกรถกระบะที่ขับตามมาชนซ้ำบริเวณลำตัว มีรอยฟกช้ำบริเวณหน้าท้องและปวดท้องมากขึ้น
ได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้อง
ผลตรวจร่างกายพบ
Referred pain to the left
shoulder (Kehr sign)
ได้รับบาดเจ็บที่ม้าม
ตรวจพิเศษ FAST พบ
The spleen was enlarged (173mm) and had ill-defined, multiple eco-poor areas within it.
There was fluid in the peritoneal cavity.
These features were in keeping with splenic rupture.
1 more item...
การบาดเจ็บที่ม้ามแบ่งออกเป็น 5 ระดับ ดังนี้
ระดับ 1 (Grade 1)
ㆍ มีรอยซ้ำหรือแผลฉีกขาดที่ตื้น ขนาดไม่เกิน 1 ชม.
ไม่มีการเสียเลือดภายในที่สำคัญ
ระดับ 2 (Grade 2)
ㆍ มีแผลฉีกขาดลึก ขนาด 1-3 ชม.
ㆍการเสียเลือดภายในเล็กน้อย ไม่มีเลือดออกต่อเนื่อง
ระดับ 3 (Grade 3)
ㆍ แผลฉีกขาดลึกกว่า 3 ซม.
ㆍ มีเลือดออกภายในช่องท้องมากขึ้น
ระดับ 4 (Grade 4)
ㆍ มีแผลฉีกขาดขนาดใหญ่หรือแยกเนื้อเยื่อม้ามบางส่วน
ㆍอาจมีการเสียเลือดมากและจำเป็นต้องรักษาทางศัลยกรรม
ระดับ 5 (Grade 5)
ㆍ ม้ามเสียหายอย่างรุนแรงหรือฉีกขาดทั้งหมด
ㆍมีการเสียเลือดภายในอย่างมาก และมักต้องตัดม้ามออก (Splenectomy)
1 more item...
มีเลือดออกในช่องท้อง
ตรวจร่างกายพบ
Abdomen :
Decreased bowel sounds. Dullness in percussion. Superficial palpation
shows tenderness and guarding.