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Item 111 Dermatoses faciales - Coggle Diagram
Item 111 Dermatoses faciales
Acné
:bulb:
= inflamm chronique follicule pilo-sébacé
séborrhée
par dihydrotestostérone
hyperandrog périph
kératinisation infundibulaire
flore ; Gram+ Cutabacterium acnes (secre f inflamm)
:female-doctor::skin-tone-3:
Lésions élémentaires
Séborrhée
rétentionnelles
comédons fermés (microkystes)
comédons ouverts (points noirs)
abs lésiosn retentionL élimine diag acné
inflammatoires
Superf:
papules (-10mm)
pustules
Profondes:
nodules (+10mm) -> sinus
cicatrices
secondaires aux lesions inflammatoires
Formes cliniques
Communes
Acné mixte juvénile
Acné rétentionnelle
Grave
Acné nodulaire ou conglobata
(nodules -> abcès ou sinus)
Particulières
Acné néonat'
(transitoire)
Acné révélant une endocrinopathie
(ovaires polykystiques++)
:pill:
Local
Rétinoïdes topiques
Peroxyde de Benzoyle
ATB (érythromycine 4% et clindamycine)
en associat° et sur durée limitée)
Général
associé à TTT local
sauf Isotrétinoïne
ATB (cyclines
ou macrolides
)
Gluconate de zinc
si CI cyclines
Isotrétinoïne
si sévère
avec contracept° efficace
Hormonothérapie
progestatifs
prescrit 3 mois pour juger efficacité
Rosacée
:bulb:
sujets clairs :female_sign: 40-50 ans
anomalies vascu + inflammat°
chronique avec poussées
:frowning_face: climat continental, chaleur , soleil
:warning: CI Dermocortico
= rougeur centrofaciale chronique de l'adulte avec bouffées vasomotrices
:female-doctor::skin-tone-3:
Forme vasculaire
Bouffées vasomotrices paroxystiques (flushes)
Rosacée érythémato-télangiectasique
couperose, permanent
Forme papulo-pustuleuse
papules inflamm et pustules sur fond erythéme permanent
joue ,nez ,médiane front (centro-faciale)
Forme hypertrophique: Rhinophyma
:male_sign: +50ans
ne regresse pas et insensible TTT médical
:lightning:
Complicat° oculaires :eye:
sécheresse,
conjonctivites et blépharites
kératites
Dermite séborrhéique
:bulb:
fréquent 1 à 3% france
sur zones séborrhéiques
Malassezia
suspect
TTT: antifongique
Chronique , poussées favorisées par stress
:female-doctor::skin-tone-3:
Adulte (:male_sign:
jeune
)
Atteinte visage ++
(nasogéniens, sourcils, glabelle, barbe..)
Atteinte cuir chevelu
(pityriasis capitis ou amiantacé)
Atteinte du tronc
(plaques annulaires ou circinées bords squameux
sur région présternale)
Nouveau-né et nourrisson
après 2e sem de vie
Croutes jaunes (cheveux, visage, siege,axillR)
-> erythrodermie de Leiner-Moussous
Sévère et étendue
chez Parkinsons et iatrogènes
Oh chronique
carcinomes VAD sup
VIH
si grave = test dépistage