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El proceso psicoterapéutico
Algunas sugerencias sobre cómo tratar o qué hacer con algunos pacientes
Pacientes que reservan información relevante para los últimos minutos de la sesión
Posponer el tema para la próxima sesión, salvo que sea una emergencia (ej. ideas suicidas)
Cuando el paciente habla demasiado
Redirigir la conversación hacia temas relevantes, manteniendo la cordialidad.
Pacientes que lloran durante la sesión
Si lloran por dolor emocional, mostrar empatía y dejar que hablen cuando se calmen.
Si evitan llorar, animarles a desahogarse.
Si el llanto es frecuente, tratar de extinguir ese comportamiento.
Resistencia del paciente al cambio
Puede deberse a miedo o diferencias de objetivos.
A veces es un problema del terapeuta (no identificar el problema central).
Trabajar creencias irracionales y ajustar las exigencias al ritmo del paciente.
Usar recompensas como estrategia.
Paciente que no acude a las citas
Hablar con ellos para conocer la razón.
Explicar las consecuencias de no asistir sin avisar (cobro de la sesión).
Suspender el tratamiento si la falta es repetida.
En casos graves, intentar que asistan o canalizarlos con otro terapeuta.
Otros problemas que pueden surgir durante el proceso terapéutico
Familiares o allegados que no colaboran
La colaboración de familiares puede ser clave, especialmente en casos de adicciones o problemas infantiles.
Asegurar confidencialidad y buscar alternativas si el paciente no quiere su colaboración.
Los contactos entre sesión (petición de ayuda, llamadas telefónicas)
Definir si las llamadas son por necesidad real o manipulación.
Analizar si es necesario adelantar la sesión o manejar la ansiedad del paciente.