Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษา ประเมินภาวะสุขภาพและข้อมูลทั่วไปในผู้สูงอายุ - Coggle Diagram
กรณีศึกษา ประเมินภาวะสุขภาพและข้อมูลทั่วไปในผู้สูงอายุ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่ 2 : นอนพักผ่อนไม่
เพียงพอไม่เพียงพอ เนื่องจากเปลี่ยนแปลงตามวัย
ข้อมูลสนับสนุน
s ; ผู้ป่วยบอกว่านอนไม่ค่อยหลับ
วัตถุประสงค์
นอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอ
เกณฑ์การประเมิน
ไม่มีอาการและอาการแสดงของการนอนหลับไม่มีคุณภาพได้แก่ออ่อนเพลีย ไม่มีสมาธิในการทำงาน รู้สึกหงุดหงิด กระสับกระส่าย ง่วงนอน เวลากลางวัน รู้สึกไม่สดชื่นเมื่อตื่นนอน
2.สามารถนอนหลับพักผ่อนได้ 6-8 ชั่วโมง
3.ประเมิน PSO! ได้คะแนนน้อยกว่า 5
กิจกรรมการพยาบาล
1.ประเมินอาการและอาการแสดงของการนอนหลับไม่มี คุณภาพ ได้แก่ อ่อนเพลีย ไม่มีสมาธิในการทำงาน รู้สึกหงุดหงิดกระสับกระส่าย ง่วงนอน เวลากลางวัน รู้สึกไม่สดชื่นเมื่อตื่นนอน
2.ประเมินคุณภาพการนอนหลับ โดยใช้แบประเมิน PSQ!
3.จัดสภาพแวดล้อมห้องนอนให้ถูกสุขลักษณะ ให้เงียบสงบสะอาดอากาศถ่ายเท แสงสว่างไม่มากเกินไป ควรสลัว จัดอุปกรณ์การนอนให้สะอาด สวมเสื้อผ้าที่สบายไม่คับหรือแน่นสะอาด
4.ดูแลและแนะนำให้ผู้สูงอายุทำความสะอาดร่างกาย ปากฟัน
ก่อนเข้านอน
5.แนะนำให้ผู้สูงอายุทำจิตใจใจให้สงบก่อนเข้านอน เช่น การสวดมนต์หรือทำสมาธิ ฟังเพลงสบายๆ ไม่แนะนำให้ทำกิจกรรมอื่นบนเตียง เช่น การดูโทรทัศน์ การอ่านหนังสือ
6.แนะนำให้ผู้สูงอายุเข้านอนตรงเวลาและตื่นตรงเวลาเป็น
ประจำในเวลาใกล้เคี่ยงกัน
7.แนะนำให้ปัสสาวะก่อนเข้านอน
8.แนะนำไมให้ผู้สูงอายุดื่มน้ำมากในตอนเย็นและตอนค่ำ ไม่
ควรรับประทานอาหารมือใหญ่ อย่างน้อย 4 ชั่วโมง ก่อนเข้านอน
9.แนะนำให้ผู้สูงอายุออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ สัปดาห์ดาห์ละ
3-5 ครั้ง ครั้ง ละ 20-30 นาที
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่ 1: เสี่ยงต่อการพลัดดก
หกล้มเนื่องจากความเสื่อมของร่างกายตามวัย
ข้อมูลสนับสนุน
s ; ผู้สูงอายุมีอาการตามัวบางครั้ง
s ; มีอาการแสบตาเวลาโดนแสง
วัตถุงประสงค์
ไม่เกิดการพลัดตกหกล้ม
เกณฑ์การประเมินผล
ไม่เกิดอุบัติเหตุพัดตกหกล้ม ไม่มีบาดแผล
รอยฟกช้ำ ที่เกิดจากการหกล้ม
มีอาการปวดขาทั้งสองข้างลดลง
ผลการบันทึกการประเมินคัดกรองความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน ACTIVITIES OFDAILY LIVING (ADL) คะแนมากกว่า 12 คะแนน
ผลการบันทึกคัดกรองประวัติการหกล้ม ผลคือ ไม่มีประวัติการ
หกล้ม
5.ผลการบันทึกคัดกรองการเคลื่อนไหวของร่างกาย
(TIMED UP AND GO TEST ) ผลคือใช้เวลาน้อยกว่า 12 วินาที
กิจกรรมการพยาบาล
ประเมินความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มในผู้ป่วยเพื่อเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด
2.จัดสภาพแวดล้อมห้องนอนให้ถูกสุขลักษณะ ให้เงียบสงบสะอาดอากาศถ่ายเท แสงสว่างไม่มากเกินไป ควรสลัว จัดอุปกรณ์การนอนให้สะอาด สวมเสื้อผ้าที่สบายไม่คับหรือแน่น
ถ้าบ้านสองชั้นแนะนำให้นอนชั้นล่างไม่เดินขึ้นลงบันไดมากจนเกิดไปเพราะอาทำให้เกิดอุบัติเหตุ
ควรนอนกลางเตียงไม่นอนขอบๆ
6.ตรวจสายตาทุกปี ไปตรวจสุขภาพทุกปี