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item 214 : thrombopénie - Coggle Diagram

- - - - bilan hémostase
        bilan d'hémolyse
        myélogramme si :
        
        age > 60 ans
        
        anomalies autres lignées
        
        organomégalie
        
        PTI réfractaire aux TTT de 1ère ligne
        
        anomalies :
        
        CIVD
        
        hémopathies
        
        normal :
        
        interrogatoire, ATCD fam, exam clinique
        
        bilan hépatique, EPP+dosage pondéral des Ig, sérologie VIH/VHC/VHB, AAN
        
        clinique : hypersplénisme ?
        
        anormal :
        PTI secondaire
        
        thrombopénie isolée + examen clinique normal : PTI primaire probable
        
        ATCD fam, début enfance, chronicité, +/- microplaquettose, PTI réfractaire aux TTT : thrombopénies consitutionnelles
        
        Enquête médicamenteuse : TIH de type 2 : dnans les 4 à 21 jours
        
        schizocytes sur le frottis
        
        MAT :
        
        biologie :
        => thrombopénie d'hyperconsommation
        => anémie hémolytique
        => schizocytes
        
        clinique : manifestation thrombotiques possibles
        
        PTT
        fièvre, trouble de la conscience, douleurs abdominales, atteinte cerebrale dominante
        
        SHU :
        chez l'enfant, atteinte rénale +++, diarrhées
        origine infectieuse (E.coli ++, salmonella ...)
        
        autres :
        
        médicamenteux
        
        néoplasique
        
        MAI
        
        contexte de grossesse :
        
        éclampsie : HTA, protéinurie
        
        HELLP syndrome : hémolyse, élévation de transaminases, thrombopénie