Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Rasituskokeet - Coggle Diagram
Rasituskokeet
Käyttö
Sepelvaltimotaudin diagnostiikka
Tietyt ryhmät, tutun kaavion mukaan suurentunut ennakkotodennköisyys (>15 %), yleensä yli >65v, sepelvaltimotauti todettu aiemmin ja jotain
Epäily tai todettu hengitys- ja/tai verenkiertoelimistön sairaus
Kuntoutuksen suunnittelu ja seuranta
Leikkauskelpoisuuden määritys
Keskeyttämisen aiheet
ST- nousu tai lasku kohtuuton (yli 4mm)
Systolisen verenpaineen lasku 20 mmHg toistetusti mitattuna
Tyypillinen ja voimakas rintakipuoire
Muitakin
Rasituksessa
Sekä syke että iskutilavuus lisääntyvät
Vasodilataatio ja -konsentraatio eri paikoissa
Lihaksiin levossa 20 % verenkierrosta, rasituksessa ad 80 %
Syke
205-0,5 x ikä
Spiroergometria
Anaerobinen kynnys todettavissa
Voidaan todeta maksimirasitukseksi (RQ ts RER kautta)
100W tai kävelyä 5km tunnissa
Kertoo arjessa pärjäämisestä
EKG
Rasituksessa käytetään Mason-Likar-kytkentöjä (elektrodit raajojen tyvissä)
Eteislisälyönnit tavanomainen löydös eikä vaadi lisäselvityksiä yleensä
Vasta-aiheet
Ehdottomat vasta-aiheet
Akuutti sydäninfrakti tai sen epäily
Eteis- tai kammiotakykardia
III-asteen eteis-kamioskatkos
Akuutti endo-, myo- tai perikardiitti
Vaikea aorttastenoosi
Ynnä muita
Epästabiili angina pectoris
Suhteelliset vasta-aiheet
Korkea verenpaine levossa
Keskivaikea anemia
II asteen eteiskammiokatkos
Nopea eteisvärinä
Ynnä muita
Suoritus
Esitiedot
Esivalmistelu (mm. cor et pulm ausk)
Kuormitustavan valinta (polkupyörä vs juoksumatto)
Kuormituksen suuruus (suhde anamnestiseen suorituskykyyn)
Kuorman valinta
1 min portaat
Sepelvaltimotautidiagnostiikka
Toistuva potilaan tilan seuranta
Varhaisrasitukset
2-4 min portaat
Monipuolisempi dg, työkykyselvitykset, spiroergometria
Potilaan tarkkailuuun rasituksen aikana enemmän aikaa
Tapahtuu normaali fysiologinen adaptaatio kullekin rasitustasolle
Verenpainemittaus
Normaalisti nousee systolinen 160-220
240 sys tai >120 dia on lopettamisen syy
Palautuminen kokeesta
Seurataan
EKG
Saturaatio
Verenpaine
FEV1 (jos tutkimukseen liitetty seuranta)
Yleensä 5-6 min
Pulssioksimetri