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EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA - Coggle Diagram

- - - - Aspecto cuantitativo: funcionamiento del tronco encefálico y sustancia reticulada
        
        Se evalúa por inspección: vigilia (px despierto), somnolencia (px con tendencia al sueño), estupor (px dormido, despierta con estímulos vigorosos) y coma (no despierta)
      - Aspecto cualitativo: integridad hemisferios cerebrales
        
        Debe haber un diálogo con el paciente e implica la orientación autopsíquica (conocimiento de quien es) y alopsíquica (reconocimiento de los demás) del individuo
        
        lucidez
        
        confusión o delirium
        
        obnubilación
- - - - Precauciones: en pacientes afásicos o intubados que carecen de respuesta verbal pueden tener puntajes bajos sin presentar patologías muy graves
- - - - cara de jugador de póquer, se caracteriza por poca o ninguna expresividad, disminución de la mímica, escaso parpadeo, mirada fija, piel lustrosa seborreica, sialorrea
    - - Facies de Hutchinson o de astrónomo, se observa en la oftalmoplejía nuclear progresiva, compromiso de los oculomotores, ptosis palpebral bilateral
    - - Asimetría facial, aplanamiento de las arrugas frontales y descenso de la ceja homolateral, borramiento de surco nasogeniano, desviación comisura bucal hacia lado sano, lagoftalmos y epífora
    - - Aumento hendiduras palpebrales, inmovilidad de los labios, labio inferior evertido
    - - Hipertensión cefálica, movimientos oculares lentos y estrabismo, ptosis palpebral unilateral o bilateral
    - - Compromiso del simpático cervical, disminución de la hendidura palpebral homolateral, miosis, exoftalmia y sequedad facial
    - - facies inexpresiva, crisis de llanto o risa inmotivados, boca entreabierta y ísialorrea
    - - inexpresiva, surcos faciales borrados, labios voluminosos y labio superior que sobresale por encima del inferior (labio de tapir) y risa forzada
    - - mejilla del lado paralizado se abulta ante cada movimiento espiratorio (fumador de pipa), a veces con desviación de la cabeza y mirada hacia el lado de la lesión
- - - - Interviene el sistema laberíntico, el cerebelo y los sistemas piramidal y extrapiramidal
        
        Afecciones:
        
        opistótonos
        
        emprostótonos
        
        Pleurostótonos
        
        ortóstonos
        
        hemiplejía
        
        paraplejía
        
        corea
        
        ataxias
- - - - Exploración: evaluar el caminar como la estación de pie con los ojos abiertos y cerrados. Px debe caminar hacia adelante, hacia atrás y en forma lateral, también incorporarse de una silla, caminar en puntas de pie, sobre los talones, siguiendo una línea y subir y bajar escaleras. Hacer prueba de Fournier
        
        Tipos de caminar
        
        Caminar de la debilidad (por largos periodos de reposo)
        
        Caminar atáxico
        
        Caminar de los trastornos cerebelosos
        
        Apraxia de Bruns
        
        Caminar con espasticidad
        
        Caminar miopático
        
        Caminar con estepaje (steppage)
        
        Caminar del parkinsoniano