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MYCOBACTERIAS - Coggle Diagram

- - - - Mycobacterium tuberculosis (mayoritario >90%)
      - Mycobacterium africanum
      - Mycobacterium bovis (variedad salvaje y variedad BCG). De las vacas
      - Mycobacterium microti (roedores)
      - Mycobacterium canetti
  - - - Infección
      - No forma parte de microbioma
  - - - La tuberculosis es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial
      - En 2014, 9,6 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,5 millones murieron por esta enfermedad
      - Más del 95% de las muertes por tuberculosis ocurrieron en países de ingresos bajos y medianos
      - Se calcula que 480 000 personas desarrollaron tuberculosis
        multirresistente a nivel mundial en 2014
      - La tuberculosis es la causa principal de muerte de las personas infectadas por el VIH; en 2015, fue la causa de una de cada tres defunciones en este grupo
    - - AIRE: bacterias expulsadas por enfermos queden en suspensión y son respiradas por otras personas del entorno. No es una bacteria latamente contagiosa necesita contactos largos
      - POCO FRECUENTES: por pinchazo, digestiva (ingestión de leche vaca enferma), comiendo animales
    - - Tos de más de 2 semanas
      - Fiebre
      - Pérdida de peso
      - Cansancio
      - Sintomáticos respiratorios: tos y expectoración durante más de dos semanas
    - - TUBERCULOSIS ACTIVA
        
        Clínica
        
        Radiología: demostración de las lesiones
        
        Microbiología: demostración de la bacteria o de su ADN
      - DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN (TBC LATENTE)
        
        Prueba de la tuberculina (= test PPD “extracto proteico
        
        Respuesta de la inmunidad celular (linf T CD4) al inyectar
        intradérmicamente extracto antigénico (PPD) de la bacteria>
        
        Cuando es positiva evidencia contacto previo con la bacteria: infectados, enfermos de TB, ex-enfermos, vacuna antituberculosa BCG
        
        Útil en el diagnóstico de infección, poco valor en diagnóstico de
        enfermedad. Solo cierta utilidad en niños
        
        En formas clínicas graves puede ser negativa de forma
        transitoria
        
        Prueba detección producción interferón gamma (Prueba cuantiferon o elispot)
        
        Prueba invitro que sustituye al PPD se enfrentan linf. del pac. con péptidos de MT que no están en BCG ni otras micobacterias
        
        Si ha habido contacto previo con la bacteria, al estimular los
        linfocitos del paciente con antígenos específicos de la bacteria producen interferón gamma que se puede medir.
        
        Si no hubo contacto previo no es detectable
      - DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
        
        Tinciones - BACILOSCÓPIA
        
        Las micobacterias poseen una envuelta lipidia que impide la acción de los decolorantes como ácidos y alcoholes (ácido-alcohol resistentes, BAAR), lo que los diferencia del resto de
        bacterias en tinciones específicas
        
        Cultivos
        
        ADN: lisis en las células, extracción y amplificación del ADN
    - - Combinaciones de 4 fármacos para evitar mutaciones de resistencia.
      - Tratamiento largo (6 meses)
        
        Meses 3-6: Isoniacida, Rifampicina
        
        Meses 1 i 2: Isoniacida, Rifampicina, Etambutol, Pirazinamida.