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MEL i32 : Prise en charge du nouveau né - Coggle Diagram
MEL i32 : Prise en charge du nouveau né
1) Naissance
Dossier obstétrical, doit contenir :
ATCD fam de la mère (pathomed et gynéco, séro, groupe ABO)
Suivi de grossesse
Echographies
Terme
Anomalies d'un diag anténatal
Etat clinique mère à l'accouchement (infection ?)
Monitoring cardiaque fœtal pendant accouchement
2) Soins initiaux juste après la naissance
Clampage et section cordon après 1ers cris si enfant vigoureux
Prévention hypothermie
Salle à 24 °C
Séchage soigneux avec linge propre stérile
Bonnet
Apgar (à 1, 5 et 10min de vie)
: normal si ≥ 7
Battements cardiaques
0 : absents
1 : < 100/min
2 : > 100/min
Mouvements respi
0 : absents
1 : lentes irréguliers
2 : vigoureux avec cris
Tonus musculaire
0 : nul
1 : faible (légère flexion des extrémités)
2 : fort (quadri flexion, mvmt actifs)
Coloration
0 : bleue ou pâle
1 : rose avec extrémités bleues
2 : tout rose
Réactivité à stimulation
0 : nulle
1 : fiable (grimace)
2 : vive (cris, toux)
Placement sur le ventre de la mère peau à peau
Mise au sein dans la 1ère heure si maman veut allaiter
3) Soins initiaux avant transfert en suites de couche
Examen clinique initial
Aspect général
Température axillaire : fièvre si ≥ 38°C = urgence
Mensurations (TN, PN, PCN) normales : 2,4-4,2 kg, 46-52cm (reportées dans carnet)
Posture normale : quadri flexion, gesticulation spontanée symétrique harmonieuse
Cri normal : clair et vigoureux
Comportement normal : vigilant, actif, tonique, interactions visuelles et auditives
Chercher un syndrome dysmorphique
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6-10% de NN sont < 7
Table radiante
Transfert en réanimation