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BACILOS GRAM POSITIVOS - Coggle Diagram

- - - - Zoonosis
        
        Enfermedad de animales ovino/bocino, también en caballos y mulas, que de tanto en tanto afecta a los humanos, puede ser muy grave.
        
        Generalmente la enfermedad se adquiere a partir de esporas que se enceuntran en el suelo o en la lana de los animales
      - Carbunco cutáneo
        
        Pápula indolora en el lugar de la inoculación. Se ulcera rápido haciendo una escara necrótica
        
        A veces edema generalizado por efecto de la toxina
        
        Mortalidad del 20% en no tratados
      - Carbunco pulmonar - más frecuente y más grave
        
        Por inhalación de esporas. Infección pulmonar grave con efectos sistémicos y alta mortalidad.
      - Carbunco gastrointestinal
        
        Necrotización del intestino
        
        Raro en humanos, pero mortalidad elevada
    - - Cápsula
        
        Naturaleza polipeptídica (àcido glutámico) determinada por la presencia del plásmido pXo2
        
        La cápsula protege de la acción de los componentes bactericidas del suero y de la fagocitosis
      - Exotoxina
        
        Naturaleza proteica
        
        Formada por tres proteínas termolábiles, codificadas por el plásmido pxo1 - codifica la exotoxina (solo es patógeno si se encuentran los 3 componentes)
        
        EF (edema factor)
        
        PA (Protective antigen)
        
        LF (Lethal factor)
        
        Produce edema y es letal para los animales de laboratorio
    - - Examen directo: tinción de gram
      - Aislamiento por cultivo en agar sangre
      - Prueba de la movilidad
      - Prevención: vacunación del ganado
  - - - Temolábil: causante de las diarreas: aumentando la secreción de agua
      - Termostable: mecanismo de acción desconocido que causa un cuadro emético (náuseas, vómitos)
    - - Cuadro emético
        
        Producido por la toxina termostable
        
        Náuseas, vómitos, espasmos abdominales
        
        Período de incubación corto (1-6horas)
        
        Parecido a intoxicación estafilocócica
      - Cuadro diarreixo
        
        Producido por la toxina termolábil
        
        Período de incubación largo (8-16h)
        
        Parecido a la intoxicación por C. perfringens
    - - Cultivo del alimento
      - No de las heces ya de que la colonización es habitual. No todas las bacterias producen toxinas.
      - Tratamiento sintomático: el cuadro clínico es por intoxicación y no por infección no está indicado el tratamiento con antibióticos
- - - - Listeria
      - Lactobacillus: infecciones oportunistas
    - - Actinomyces: infecciones oportunistas
      - Propionibacterium: acné y infecciones oportunistas
      - Corynebacterium
  - - - Muerte fetal por sepsia intrauterina
      - Listeriosis neonatal con septicemia y meningiti (aparece entre el nacimiento y la 3ª semana se vida)
  - - - Bacilos pequeños (0,5 x1,2 micrometros), pleomórficos, irregulares
      - En forma de masa o agrupados en V, Y o en aglomeraciones que recuerdan a las letras chinas
      - Aerobios facultativos
      - Huésped habitual de la piel y mucosas, en general POCO patógenos
      - Diversas especies causan infecciones oportunistas y infecciones cutáneas y urinarias
    - - Inmóbiles, aerobios, catalasa +
      - Fermentan carbohidratos produciendo ácido láctico
      - Crecen lentamente y necesitan medios enriquecidos
      - Presentan gránulos metacromáticos (cúmulo de fosfatos, ácidos nucleicos)
      - Ocasionan difteria: respiratoria y cutánea
      - Patogenia
        
        No tiene carácter invasivo
        
        La puerta de entrada es la respiratoria
        
        En zonas endémicas los portadores asintomáticos son frecuentes
        
        Los enfermos o portadores son los únicos portadores conocidos
        
        Factores de virulencia
        
        Exotoxina diftérica
        
        Toxina dermonecrótica
        
        En la patogenia de la enfermedad hay dos fases
        
        Local
        
        Multiplicación en la mucosa respiratoria
        
        Liberación de la toxina diftérica
        
        Formación de la pseudomembrana: puede obstruir el paso del aire. Puede extenderse por todo el área traqueobronquial
        
        General
        
        La toxina pasa a la circualción general
        
        Afecta especialmente al miocardio, nervios y riñón
        
        Inflamación y necrosis en estas localizaciones
      - Manifestaciones clínicas
        
        Período de incubación 2-4 días
        
        Inicio de la enfermedad con amigdalitis o faringitis
        
        Formación de la pseudomembrana: obstrucción respiratoria
        
        Acción generalizada de la toxina
        
        Postración
        
        Palideza
        
        Hipotensión
        
        Colapse vascular periférico
        
        En pocos días manifestacioens neurológicas, renales y cardíaca
        
        Prevención: vacuna toxoide diftérico (DTP)
      - Diagnóstico
        
        Examen directo: tinción de Gram
        
        Cultivo en agar sangre y medios con telurio sódico: colonias negras