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先天性心臟病 - Coggle Diagram
先天性心臟病
發紺性
右至左分流(異常開口)
法洛氏四重症(TOF)
肺動脈狹窄、心室中膈缺損、主動脈跨位、右心室肥大
發紺程度取決於肺動脈狹窄的程度
急性缺氧發作:早晨、餵奶、哭泣、排便
鞏膜呈灰色、嘴唇口腔黏膜呈暗藍色
杵狀指、代償性紅血球增多
活動時出現蹲姿
處置:膝胸臥姿(曲膝蹲姿),使右心室血液由主動脈流入肺動脈
布拉克塔修氏分流術
三尖瓣閉鎖(TA)
收縮期心雜音
使用前列腺素維持動脈導管暢通
混和性血流
完全性大動脈轉位(TGA)
左右心室過度負荷
較常發生足月男嬰
主動脈瓣關閉的聲音(S2)加重
使用前列腺素維持動脈導管暢通
氣球心房中膈造口術,必要條件:左心室壓力接近主動脈血壓
動脈幹
脈搏壓寬
出生後2~3週出現心衰竭
非發紺性
左至右分流(異常開口)
心房中膈缺損(ASD)
第二型(ASD2):預後佳
50%1歲以內自動閉合
肺動脈高壓
心室中膈缺損(VSD)
最常見
呼吸困難、呼吸道感染、生長發育遲滯、活動無耐力
艾森曼格氏症候群:轉為右向左的分流,會有發紺
肺動脈綁紮
開放性動脈導管(PDA)
餵食困難、低體重、心搏過速、盜汗
胸骨左緣第二肋間:連續的機械性心雜音
肺充血、肺高壓、右心室肥大、肺水腫、心衰竭
脈搏壓增加
無左至右分流(阻塞性異常)
主動脈瓣狹窄(AS)
心輸出量降低、脈搏微弱、心搏過速、食慾差、血氧不足、易疲累、運動耐受力降低、低血壓、頭暈、胸痛
主動脈狹窄(COA)
透納氏症最常發生
近心端脈搏較強;遠心端脈搏較弱(股動脈)
上肢血壓高於下肢20mmHg以上
頭頸部血壓高:頭昏、暈眩、頭痛、流鼻血
肺動脈瓣狹窄(PS)
右心室衰竭
右心房壓力上升,導致卵圓孔再度打開