Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หัตถกรรมทางศัลย์, กนกรัตน์ ไตรสุวรรณ 6402101002 - Coggle Diagram
หัตถกรรมทางศัลย์
-
ชนิดของแผล
- แผลสะอาด(Clean wound)
- แผลกึ่งสะอาด กึ่งปนเปื้อน(Clean-contaminate wound)
- แผลปนเปื้อน(Contaminated wound)
- แผลติดเชื้อ/สกปรก(Infection/Dirty wound)
ยาชา
การแก้ไขการแพ้ยาชา
- ดูแลทางเดิินหายใจโล่ง+รายงานแพทย์
- นอนศีรษะสูง ให้ออกซิเจน
- V/S ติดตามอาการ+5%D/NSS 1000ml.
- ชักให้ Valium 10 mg IV push ช้าๆ
- หัวใจหยุดเต้นให้ Adrenaline 1:1000 IV
- ช่วยหายใจ
Lignocain hydrochorilde/Lidocain, Xylocain
-
-
-
การจัดการบาดแผล
- แผลอุบัติเหตุ ไม่นานเกิน 6hr./ไม่เกิน12hr. แผลขอบเรียบ ไม่มีสิ่งแปลกปลอม
- แผลนานเกิน 12hr. ไม่เย็บ นัดทำแผลทุกวัน or admit
การเย็บแผล
เตรียมก่อนเย็บ
- ทำความสะอาด Sterile technique
- ทา Antiseptic ที่บาดแผล (2%chlohex, povidine)
- คลุมผ้า
- เตรียมอุปกรณ์
อุปกรณ์
Forceps, Needle holder,
เข็ม, ไหม, กรรไกรตัดไหม
- Toper needle/Round=เย็บลำไส้ หน้าท้อง
- Conventional cutting needle=เย็บskin
- หนังศีรษะ หลัง-->Nylon 3-5
- หนังตา-->Prolene or skin 6-7
- หน้า-->Nylon 5-7
- เนื้อเยื่อ-->Plain or chormic 3-5
- เท้า-->Nylon 4-5
- ชั้นกล้ามเนื้อ-->Dexon 3-5
วิธีการเย็บแผล
- Simple interrupted suture
- Simple continuous suture
- Intracuticular continuous suture
- Vertical mattress suture (หัว หัวเข่า)
หลังเย็บแผล
- ดูความเรียบร้อยของแผล Hematoma
- ใช้ Gauze ซับให้แห้ง
- ปิดแผลด้วย Gauze
- ปิดทับด้วย Plaster ตามแนวกล้ามเนื้อ
- ปนเปื้อนไม่มาก ไม่มีFB เนื้อเยื่อกระทบกระเทือนไม่มาก ขอบแผลเรียบ (Amoxycillin 5วัน)
- แผลปนเปื้อน เนื้อเยื่อช้ำ รุ่งริ่ง ขอบไม่เรียบ มีFB>6hr. (Cloxacillin/Dicloxacillin 5วัน)
- แพ้ยากลุ่ม Penicillin-->Roxithromyxin 5 วัน
- ปวด-->Para, ปวดมาก-->NSAIDs-->Ibuprofen
การตัดไหม
- หน้า ศีรษะ-->ตัดครบ 5วัน
- แผลบริเวณอื่น-->ตัดครบ 7วัน
- บาดแผลฝ่ามือ ฝ่าเท้า กลางหลัง ข้อ-->นัด 10วัน ดูแล
-
-