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案例一 63歲，男性 - Coggle Diagram
案例一
63歲，男性
身評
一般外觀
看起來比實際年齡大
皮膚乾燥蒼白、黏膜濕潤
心血管
竇性心搏過速
呼吸系統
雙肺呼吸音清晰
消化系統
腸鳴音正常
飲食100%使用碳水化合物
泌尿系統
排尿正常
四肢
皮膚呈粉紅色、溫暖、彈性良好、運動正常
神經系統
清醒，能正確回答人、時、地
瞳孔等大、圓形，對光和反應良好
治療
飯前30分鐘、飯後兩小時、
睡前30分鐘測血糖
注射胰島素：
0-150 不需施打
151-200 施打2U
201-250 施打4U
251-300 施打6U
若血糖大於300mg/dl或小於50mg/dl，聯絡醫師處理
每班監測生命徵象
目標血糖120
每班監測I/O
每日熱量1800大卡
會診
糖尿病衛教護理師
營養師
醫囑
病史
現在
第一型糖尿病、三天前入急診診斷DKA，血糖510，半昏迷狀態
過去
15歲診斷第一型糖尿病，血糖控制不佳，無已知藥物過敏
檢查/實驗室
V/S:體溫37度、心率86下/分、呼吸20下/分、血壓110/70mmHg、SpO2 98%
血糖 144mg/dl