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PARÁSITOS INTESTINALES POR NEMATODOS - Coggle Diagram
PARÁSITOS INTESTINALES POR NEMATODOS
Uncinariasis
Agente Causal
Ambos son gusanos redondos, hematófagos (se alimentan de sangre) y se fijan en la mucosa intestinal mediante sus cápsulas bucales.
Ancylostoma duodenale tiene una cápsula bucal provista de dientes quitinosos, mientras que Necator americanus tiene placas cortantes.
Necator americanus.
Predomina en áreas tropicales y subtropicales, especialmente en América Central y Sudamérica, África subsahariana, y el sudeste asiático.
Ancylostoma duodenale.
Se encuentra en regiones cálidas y templadas, como África del Norte, Asia, partes del sur de Europa y América del Sur.
Ciclo de Vida
Fase Ambiental
Los huevos son eliminados en las heces del hospedador infectado.
En condiciones adecuadas de humedad y temperatura (entre 20 y 30 °C), los huevos eclosionan en 24-48 horas, liberando larvas rabditoides (larvas de primer estadio).
Las larvas rabditoides se alimentan de materia orgánica presente en el suelo y sufren dos mudas para transformarse en larvas filariformes (larvas infectantes).
Las larvas filariformes pueden sobrevivir en el suelo durante varias semanas, buscando activamente penetrar la piel de un hospedador humano.
Fase de Invasión
Las larvas migran a través de la piel hacia el sistema linfático o los vasos sanguíneos.
Viajan hasta los pulmones a través de la circulación sanguínea, donde atraviesan las paredes alveolares y ascienden por el árbol bronquial hasta la faringe.
Las larvas filariformes penetran la piel, generalmente a través de los pies descalzos o áreas expuestas.
Son deglutidas, alcanzando el intestino delgado, donde se desarrollan hasta adultos.
Fase Intestinal
En el intestino delgado, los adultos se fijan a la mucosa intestinal mediante sus cápsulas bucales.
Los gusanos adultos se alimentan de sangre, causando microhemorragias.
Las hembras depositan aproximadamente entre 9,000 y 30,000 huevos al día, que se eliminan en las heces, reiniciando el ciclo.
Patogenia
Fase de Penetración Cutánea
Las larvas filariformes causan irritación e inflamación local en el sitio de entrada (conocida como "dermatitis larvaria" o "erupción reptante").
En personas que sufren reinfecciones frecuentes, puede desarrollarse una hipersensibilidad alérgica, causando prurito intenso y vesículas.
Fase de Migración Larval
Durante su migración por los pulmones, las larvas pueden provocar una neumonitis (síndrome de Loeffler) caracterizada por tos, fiebre y eosinofilia transitoria.
Las larvas también causan inflamación y daño en los tejidos por los que migran.
Fase Intestinal
Los gusanos adultos se adhieren a la mucosa del intestino delgado, causando ulceraciones y microhemorragias.
El daño mecánico e inflamatorio en la mucosa intestinal puede llevar a problemas digestivos crónicos.
La pérdida constante de sangre (hematofagia) genera una anemia ferropénica, la cual puede ser severa en infecciones crónicas o intensas.
La combinación de malnutrición y pérdida de sangre contribuye al retraso del crecimiento y al deterioro cognitivo en niños infectados.
Manifestaciones Clínicas
Fase de Migración Larval Pulmonar
Síndrome de Loeffler: tos, disnea, hemoptisis ocasional y fiebre baja
Eosinofilia marcada en los análisis sanguíneos.
Fase Intestinal
Infecciones leves: pueden ser asintomáticas o producir síntomas inespecíficos como dolor abdominal leve y diarrea.
Infecciones moderadas a severas
Dolor abdominal tipo cólico.
Diarrea intermitente o crónica.
Anemia ferropénica (palidez, fatiga, dificultad para respirar, taquicardia).
Retraso en el crecimiento en niños
Debilidad generalizada y letargo.
Malnutrición y edema periférico en infecciones severas y prolongadas.
Fase de Invasión Cutánea
Dermatitis larvaria o erupción en la piel con prurito.
Inflamación y lesiones secundarias por rascado en casos de infecciones recurrentes.
Diagnóstico
Conteo de Eosinófilos
Hemograma Completo
Examen Parasitológico de Heces
Pruebas Serológicas
Tratamiento
albendazol
mebendazol
Pamoato de pirantel
Tricocefalosis
Patogenia
Invasión de la Mucosa Intestinal
La patogenia de Trichuris trichiura está asociada principalmente con la fijación del parásito a la mucosa intestinal.
La penetración del extremo anterior del gusano provoca daño mecánico a las células epiteliales, lo que resulta en una inflamación local.
Reacciones Inmunológicas
La presencia del parásito en el intestino provoca una respuesta inmunitaria, con aumento de eosinófilos y producción de inmunoglobulina E (IgE).
Esta respuesta puede contribuir a la inflamación crónica de la mucosa intestinal.
Efectos Tóxicos
El parásito puede liberar metabolitos tóxicos que dañan las células del hospedador y contribuyen a la patología intestinal.
Esto puede resultar en la destrucción de vellosidades intestinales y malabsorción.
Manifestaciones Clínicas
Infección Asintomática
Muchos individuos infectados pueden ser asintomáticos, especialmente en infecciones leves o en individuos con buena salud general.
Síntomas Gastrointestinales
Dolor abdominal, diarrea, que puede ser mucosa o sanguinolenta.
En casos severos, puede presentarse disentería y malnutrición debido a la malabsorción de nutrientes.
Flatulencia y tenesmo son comunes.
Infección Crónica
Las infecciones crónicas pueden llevar a un crecimiento deficiente en niños y una disminución en el rendimiento académico
También puede presentarse anemia por deficiencia de hierro debido a la pérdida de sangre intestinal.
Ciclo de Vida
La infección ocurre por la ingestión de huevos embrionados, que se encuentran en suelos contaminados o en alimentos.
Los huevos son resistentes y pueden sobrevivir en el medio ambiente durante varios años.
Desarrollo en el Intestino
Una vez ingeridos, los huevos eclosionan en el intestino delgado, liberando larvas.
Las larvas migran al intestino grueso, donde se desarrollan en adultos en aproximadamente 3 meses.
Formación de Huevos
Los adultos se fijan a la mucosa del intestino grueso, principalmente en el ciego y el colon.
Las hembras depositan huevos en la mucosa, que luego se liberan en las heces, completando así el ciclo.
Desarrollo de Huevos en el Ambiente
Los huevos embrionados son la forma infectiva del parásito.
Los huevos eliminados en las heces deben desarrollarse en el ambiente (suelo) durante 15-30 días antes de volverse infectivos.
Diagnóstico
Pruebas Serológicas
Biopsia Intestinal
Examen de Heces
Agente Causal
Trichuris trichiura
Trichuris trichiura es conocido como el "gusano látigo" debido a su forma distintiva, que se asemeja a un látigo.
Tiene un cuerpo delgado y alargado con un extremo anterior más estrecho (que se inserta en la mucosa intestinal) y un extremo posterior más grueso.
El tamaño del adulto varía entre 3 y 5 centímetros de longitud.
Las hembras son más largas que los machos y pueden producir hasta 20,000 huevos por día.
Tratamiento
ivermectina
albendazol
mebendazol
Albendazol
Oxaltel
Estrongiloidiasis
Patogenia
Fase de Penetración Cutánea
Las larvas filariformes provocan irritación local al penetrar la piel, causando erupciones y prurito.
La infección repetida puede desencadenar reacciones alérgicas en la piel, conocidas como "larva currens", que son lesiones lineales pruriginosas y migratorias.
Fase de Migración Larval
Durante su migración a través de los pulmones, las larvas causan inflamación en los tejidos pulmonares.
Esto puede llevar a neumonitis, con tos seca, disnea y, ocasionalmente, hemoptisis.
Los casos graves de hiperinfección pueden desencadenar neumonía grave o síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA).
Fase Intestinal
La infección persistente da lugar a síntomas gastrointestinales, como diarrea y malabsorción.
En casos de autoinfección, el daño en la mucosa puede exacerbarse, contribuyendo a una enterocolitis crónica.
Las hembras adultas en el intestino causan daño directo al epitelio intestinal, lo que puede dar lugar a inflamación crónica y ulceraciones.
Ciclo de Vida
Las larvas rabditoides, que se eliminan en las heces de un hospedador humano infectado, pueden desarrollarse en el ambiente.
Dependiendo de las condiciones ambientales, las larvas rabditoides pueden
Convertirse en adultos de vida libre (machos y hembras) que se reproducen en el suelo, generando más larvas rabditoides.
Desarrollarse directamente en larvas filariformes (larvas infectivas) capaces de penetrar la piel de un nuevo hospedador.
Fase de Penetración Cutánea
Las larvas filariformes son capaces de penetrar la piel intacta, principalmente en áreas de contacto directo con suelos contaminados (pies, manos).
Una vez dentro del hospedador, las larvas migran a través del sistema circulatorio o linfático hacia los pulmones.
Fase de Migración Larval Pulmonar
En los pulmones, las larvas atraviesan las paredes alveolares, ascienden por los bronquios y la tráquea, y son deglutidas para llegar al tracto gastrointestinal.
En esta etapa pueden producir síntomas respiratorios leves debido a la irritación de los tejidos pulmonares.
Fase Intestinal
En el intestino delgado, las larvas maduran en hembras adultas partenogenéticas que se alojan en las criptas del epitelio intestinal.
Las hembras depositan huevos que se desarrollan en larvas rabditoides.
Ser eliminadas en las heces y continuar el ciclo de vida en el ambiente.
Madurar en larvas filariformes dentro del intestino y reiniciar el ciclo infeccioso sin salir del cuerpo del hospedador (autoinfección).
Manifestaciones Clínicas
Infección Pulmonar
Tos seca, disnea, sibilancias y fiebre durante la migración de las larvas a través de los pulmones.
En algunos casos, puede presentarse síndrome de Loeffler, caracterizado por neumonitis eosinofílica transitoria y eosinofilia periférica.
Infección Intestinal
En casos severos, la diarrea puede ser crónica, acompañada de malabsorción y pérdida de peso.
Dolor abdominal difuso, diarrea intermitente y náuseas.
Infección Cutánea
Las lesiones cutáneas incluyen prurito, eritema y pápulas en el sitio de la penetración larval.
"Larva currens": Lesión cutánea lineal que progresa rápidamente debido a la migración subcutánea de las larvas en la autoinfección.
Infección Asintomática
La mayoría de las personas infectadas por Strongyloides stercoralis permanecen asintomáticas o presentan síntomas leves, especialmente en las fases iniciales.
Estas infecciones asintomáticas pueden durar años o incluso décadas.
Agente Causal
Strongyloides stercoralis
Posee dos formas larvarias: larva rabditiforme (vida libre) y larva filariforme (invasiva).
Las hembras adultas en el intestino son partenogenéticas, lo que significa que pueden reproducirse sin la necesidad de machos.
presenta un ciclo de vida heterogéneo
Diagnóstico
Biopsia Duodenal
Pruebas Serológicas
Examen de Heces
Eosinofilia
Pruebas Moleculares
Tratamiento
ivermectina
Albendazol