Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bipolar, ลักษณะอาการทางคลินิก - Coggle Diagram

- - - - อาการ
        
        ด้านอารมณ์(Emotion) สีหน้าเศร้าเป็นทุกข์ ซึม หดหู่ ท้อแท้ สิ้นหวัง สิ้นพลัง ขาดชีวิตชีวา
        
        ด้านความคิด (cognition) คิดช้า รู้สึกความคิดถูกปิดกั้น มักคิดอะไรไม่ออก คิดหมกมุ่นเกี่ยวกับ
        ความทุกข์ของตนเอง
        
        ด้านพฤติกรรม (Behavior) มีปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่นลดลง ไม่สนใจเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคม
        แยกตัวออกจากสังคม
        
        ด้านร่างกาย (Physique) เบื่ออาหาร ความอยากอาหารลดลง การรับรู้รสของอาหารลดลง น้ําหนัก
        ลดลง
      - การวินิจฉัยโรคซึมเศร้ารุนแรง
        
        มีอาการดังต่อไปนี้ 5 ข้อ (หรือมากกว่า) อาการจะเป็นอยู่นาน 2 สัปดาห์ขึ้นไป และต้องมีอาการข้อ
        1 หรือ ข้อ 2 อย่างน้อยหนึ่งข้อร่วมกับอาการข้ออื่นเหล่านี้อยู่เกือบตลอดเวลา
        
        มีอารมณ์ซึมเศร้าหรือหงุดหงิดเกือบตลอดวันทุกวัน
        
        สูญเสียความสนใจหรือความเพลิดเพลินในกิจกรรมต่างๆ
        
        น้ำหนักเปลี่ยนแปลงมาก (มากกว่า 5% ของน้ำหนักตัวในเดือนเดียว) หรือความอยากอาหารเปลี่ยนไป
        
        นอนไม่หลับหรือหลับมากเกินไป
        
        กระสับกระส่ายหรือเคลื่อนไหวช้าอย่างมากจนคนอื่นสังเกตได้
        
        รู้สึกอ่อนเพลียหรือสูญเสียพลังงาน
        
        รู้สึกไร้ค่า หรือมีความรู้สึกผิดอย่างไม่สมเหตุผล
        
        สมาธิลดลงหรือมีปัญหาในการคิดและตัดสินใจ
        
        มีความคิดเกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตายซ้ำๆ
        
        อาการเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยทุกข์ทรมานทางจิตใจอย่างมีนัยสำคัญ หรือส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน เช่น การเรียน การทำงาน และความสัมพันธ์ทางสังคม
        
        อาการไม่ได้เกิดจากโรคทางกายหรือการใช้สารเสพติด
        
        อาการไม่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตเภทหรือความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เช่น schizoaffective disorder, schizophrenia
        
        ไม่มีอาการของภาวะอารมณ์ดีเกินไป (manic episode) หรือภาวะอารมณ์ดีแบบย่อย (hypomanic episode)
    - - อาการที่พบบ่อยส่วนใหญ่เป็นอาการด้านอารมณ์และความคิด โดยผู้ป่วยจะ
        มีอารมณ์เบื่อหน่าย ท้อแท้ มองโลกในแง่ลบ มีแนวโน้มที่จะโทษตัวเอง
      - การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าเรื้อรัง
        
        มีอารมณ์ซึมเศร้าเกือบตลอดวัน ติดต่อกันนานอย่างน้อย 2 ปี (หรือ 1 ปีในเด็กและวัยรุ่น)
        
        ระหว่างที่มีอารมณ์ซึมเศร้า มีอาการอย่างน้อย 2 ข้อ เช่น:
        
        ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง
        
        นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
        
        รู้สึกหมดพลังงาน
        
        รู้สึกว่าตนเองไร้ค่า
        
        ไม่มีสมาธิหรือตัดสินใจยาก
        
        รู้สึกสิ้นหวัง
        
        ในช่วงเวลา 2 ปี จะไม่มีช่วงที่อาการปกตินานเกินกว่า 2 เดือน
        
        มีอาการซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องนาน 2 ปี (หรือ 1 ปีในเด็กและวัยรุ่น)
        
        ไม่เคยมีภาวะ mania หรือ hypomania และไม่เข้าเกณฑ์ Cyclothymic Disorder
        
        อาการไม่สามารถอธิบายด้วยโรคจิตเภทหรือความผิดปกติทางจิตอื่นๆ
        
        อาการไม่เกิดจากยา สารเสพติด หรือโรคทางการแพทย์ เช่น ไทรอยด์ต่ำ
        
        อาการก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานและบกพร่องในการทำงานและการใช้ชีวิต
    - - bio
        
        พันธุกรรม
        
        สารสื่อประสาท
        
        ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
      - จิตใจ
        
        ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ เชื่อว่า อารมณ์ซึมเศร้า เกิดจากการสูญเสียสิ่ง
        อันเป็นที่รัก
        
        ทฤษฎีพัฒนาการและประสบการณ์การเรียนรู้การรับรู้เกี่ยวกับความล้มเหลวของตนเอง การถูกทอดทิ้งโดยเฉพาะการถูกแยกจากบุคคลที่มี
        ความสําคัญใน 6 เดือนแรกของชีวิต ทําให้บุคคลรู้สึกเศร้า
        
        ทฤษฎีเกี่ยวกับการรู้คิด เชื่อว่าการที่บุคคลมีภาวะซึมเศร้า เนื่องจาก
        สะสมความคิด การรับรู้ และมีความรู้สึกในเชิงลบกับตนเอง สิ่งแวดล้อม และอนาคต
        
        ทฤษฎีการสูญเสียและความเศร้าโศกการสูญเสียเป็นสถานการณ์/
        ภาวะที่บุคคลสูญเสียสิ่งที่มีค่า และมีความสําคัญต่อชีวิตทั้งในรูปแบบรูปธรรมและนามธรรม
      - สังคม
        
        การเลี้ยงดู
        
        ประสบการณ์ในชีวิต
- - - - มีอาการเข้าได้กับระยะ manic (manic episode) อย่างน้อย 1 ครั้ง
        
        อาการไม่ได้เกิดจากโรค schizoaffective disorder `หรือโรคจิตชนิดอื่น
    - - พูดมาก ช่างคุย (Hypertalkative) คิดเร็ว คิดฟุ้งซ่าน เปลี่ยนเรื่องไปเรื่อยๆ (flight of idea)
      - ทํากิจกรรมเพิ่มขึ้น (Hyperactive) ไม่ง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ
      - ความมั่นใจสูง (Hyperconfident) แบบมั่นใจแต่ไร้สติ โอ้อวด ไม่มีกาละเทศะ
      - ความสนใจหรือพฤติกรรมทางเพศเพิ่มขึ้น (Hypersexual)
  - - - มีภาวะ hypomania อย่างน้อย 1 ครั้ง และมีภาวะซึมเศร้ารุนแรง (Major Depressive Episode) อย่างน้อย 1 ครั้ง
      - ไม่เคยมีภาวะแมเนีย (Manic Episode)
      - อาการไม่ได้เกิดจากโรคจิตเภทหรือความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เช่น schizoaffective disorder
      - ภาวะซึมเศร้าก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมากหรือส่งผลกระทบต่อการทำงาน, การเข้าสังคม, หรือกิจกรรมสำคัญอื่นๆ
    - - ด้านอารมณ์ ผู้ป่วยจะมีอารมณ์แจ่มใส อารมณ์ดี และดูมีความสุขกว่าปกติ
      - ด้านพฤติกรรม ผู้ป่วยจะมีพลังในการทํากิจกรรมค่อนข้างมาก
      - ด้านความคิด ผู้ป่วยจะรับรู้ว่าตนเองมีความสําคัญกับบุคคลอื่นมาก มีความสามารถเหนือ
        ผู้อื่น
  - - - มีช่วงอาการของ hypomania และอาการซึมเศร้าแต่ไม่ถึงเกณฑ์ซึมเศร้ารุนแรง (Major Depressive Episode) ติดต่อกันนานอย่างน้อย 2 ปี (หรือ 1 ปีในเด็กและวัยรุ่น)
      - ในช่วง 2 ปี (หรือ 1 ปีในเด็กและวัยรุ่น) อาการ hypomania และซึมเศร้าต้องเกิดขึ้นรวมกันอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของระยะเวลาทั้งหมด และไม่มีช่วงปกตินานเกินกว่า 2 เดือน
      - ไม่มีอาการที่เข้าเกณฑ์ภาวะซึมเศร้ารุนแรง, ภาวะคลุ้มคลั่ง (Manic Episode), หรือ hypomania
      - อาการไม่ได้เกิดจากโรคจิตเภทหรือความผิดปกติทางจิตอื่นๆ
      - อาการไม่ได้เกิดจากโรคทางกายหรือผลจากยาและสารเสพติด
      - อาการก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานทางการแพทย์หรือทำให้การทำงานและการเข้าสังคมบกพร่อง
    - - bio
        
        พันธุกรรม
        
        ความไม่สมดุลของสารสื่อประสาท
        
        ความผิดปกติของสมอง
        
        การเจ็บป่วยด้วยโรคทางกาย
        
        การใช้ยา
        
        การนอนไม่หลับ
      - จิตสังคม
        
        ความเครียด กระตุ้นให้อาการของโรคเพิ่มสูงขึ้น