Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Anxiety - Coggle Diagram

- - - - เกิดขึ้นจากการตั้งใจจับผิด หรือสังเกตการณ์จากสิ่งเร้าภายนอก มักวิตกกังวลกลัวสถานการณ์ที่ไม่เป็นจริง เช่น กลัวหยุดหายใจ
    - - A. กลัวหรือกังวลมากกว่า หรือเท่ากับ 2ข้อ ใน 5 สถานการณ์ต่อไปนี้
        
        ใช้ยานพาหนะสาธารณะ รถประจําทาง รถไฟ เครื่องบิน เรือ
        
        กลัวสถานที่โล่งกว้าง ตลาด สวนสาธารณะ
        
        กลัวสถานที่ที่เป็นที่เปิด เช่น โรงหนัง
        
        กลัวอยู่ในที่ที่มีคนพลุกพล่าน
        
        กลัวการอยู่นอกบ้านคนเดียว
      - B. ผู้ป่วยกลัวหรือเลี่ยงสถานการณ์เหล่านี้เพราะคิดว่าการหลีกหนีเป็นไปได้ยากหรือไม่ได้รับการช่วยเหลือเมื่อมีอาการPanic
      - C. สถานการณ์ในข้อ B ทำให้เกิดความกลัวและกังวลเสมอ
      - D. หลีกเลี่ยงสถานที่กลัวต้องมีเพื่อนไปด้วย
      - E. ความกลัวหรือกังวลไม่เป็นสัดส่วนที่เหมาะสมกับอันตรายที่จะเกิด
      - F. ความกลัวหรือกังวล หรือการเลี่ยงมาเป็นระยะเวลานานกว่า หรือเท่ากับ 6 เดือน
      - G. อาการที่เกิดขึ้นให้เกิดความบกพร่องของสังคม อาชีพ หรือการดําเนินชีวิต
      - H. มีโรคด้านร่างกาย เช่น พาร์กินสัน ความกลัว ความกังวล หรือการหลีกเลี่ยงมากเกินไป
      - I. ความกลัวกังวล หรือการหลีกเลี่ยงไม่เขา้กับโรคอื่นได้ดีกว่า
  - - - เกณฑ์การวินิจฉัย
        
        A. ความกลัวอย่างมาก และต่อเนื่อง ต่อสถานการณ์ที่ผู้ป่วยเป็นจุดสนใจของกลุ่มคนที่ผู้ป่วยไม่คุ้นเคย
        ผู้ป่วยกลัวจะถูกวิจารณ์ในทางไม่ดีกลัวอับอายขายหน้า
        
        B. ถ้าต้องเผชิญกับสถานการณ์ใน A ผู้ป่วยมีความวติกกงัวล บางทีอาจถึงขั้น panic attack
        
        C. ผู้ป่วยทราบวา่ ความกลัวนั้นมากเกินไปหรือไม่สมเหตุผล
        
        D. พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ในข้อ A ถ้าจําเป็นต้องเผชิญจะวิตกกังวลและทรมานมาก
        
        E. พฤติกรรมหลีกเลี่ยง ความวิตกกังวลจากสถานการณ์ในข้อ A รบกวนชีวิตประจําวัน อาชีพ การเรียน สังคม มนุษย์สัมพันธ์
        
        F. ในผู้ที่อายุน้อยกว่า 18 ปีระยะเวลาที่เป็นอย่างน้อย 6 เดือน
        
        G. ความกลัวหรือพฤติกรรมหลีกเลี่ยงไม่ได้เกิดจากการใช้ยาหรือสารเสพติด และไม่ใช่จากโรคจิตเวชอื่น
        
        H. มีโรคทางกายหรือโรคทางจิตเวชอื่นๆ ความกลัวในข้อ A ต้องไม่เกี่ยวเนื่องด้วย
    - - เกณฑ์การวินิจฉัย
        
        A. มีความกลัวอย่างมากและต่อเนื่องต่อวัตถุหรือสถานการณ์บางอย่าง
        
        B. การเผชิญต่อวัตถุหรือสถานการณ์ที่กลัวทําให้เกิด panic attack
        
        C. ผู้ป่วยรู้ว่าความกลัวนั้นมากเกินไปและไม่มีเหตุผล
        
        D. พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทําให้เกิดความกลัวหรือถ้าจําเป็นต้องเผชิญจะวิตกกังวลและทรมานมาก
        
        E. พฤติกรรมหลีกเลี่ยง ความวิตกกังวล ความทุกข์ทรมาน รบกวนชีวิตประจําวัน
        
        F. ในผู้ที่อายุน้อยกว่า 18 ปีระยะเวลาที่เป็นอย่างน้อย 6 เดือน
        
        I. อาการดังกล่าวต้องไม่ใช่จากโรคจิตเวชอื่นได้
      - สาเหตุ
        
        bio
        
        พันธุกรรม
        
        ความผิดปกติของสารสื่อประสาท
        
        จิตใจ
        
        เคยประสบกับเหตุการณ์ที่เจ็บปวดในอดีต
        
        สังคม
        
        ทฤษฎีความคิดและพฤติกรรม เชื่อว่าความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นนั้นเป็นการ
        เลียนแบบจากพ่อแม่ที่มีอาการเหมือนผู้ป่วย
  - - - bio
        
        พันธุกรรม
        
        ความผิดปกติของสารเคมีในร่างกาย
      - จิตสังคม
        
        ทฤษฎีความคิดและพฤติกรรม (Cognitive behavioral) เชื่อว่าความ
        วิตกกังวลที่เกิดขึ้นเป็นการเลียนแบบจากบิดามารดาที่มีอาการเหมือนผู้ป่วย
    - - A. มี panic attack เกิดขึ้นโดยทำนายไม่ได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น อาการสูงสุดใน 2-3 นาที ประกอบด้วย ใจสั่น เหงื่อแตก ตัวสั่น หายใจไม่ออก รู้สึกกระอักกระอ่วน แน่นหน้าอก คลื่นไส้ปั่นป่วนในท้อง เวียนหัวจะเป็นลม ชาตามตัว หนาวๆร้อนๆ สิ่งแวดล้อมเปลี่ยนไปหรือตัวเองเปลี่ยนไป ควบคุมตนเองไม่ได้ กลัวจะตาย
      - B. หลังจากอาการ panic attack แล้วตามด้วยอาการข้อ 1 หรือข้อ 2 ได้แก่ 1. กังวลว่าอาการจะเกิดขึึ้นอีกกลัวควบคุมตัวเองไม่ได้กลัวจะเป็นบ้า 2. มีพฤติกรรมเปลี่ยนหลังจากมีอาการ
      - C. อาการดังกล่าวต้องไม่ได้มีสาเหตุโรคทางกาย ยา หรือสารเสพติด และไม่ได้เข้ากับโรคทางจิตเวชอื่นๆ
  - - - bio
        
        มีความผิดปกติของสารสื่อประสาท
      - จิตสังคม
        
        ทฤษฎีการเรียนรู้-พฤติกรรม : GAD เกิดจากการเรียนรู้อย่างไม่ถูกต้องของการ
        ตอบสนองต่ออันตราย
        
        ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ : GAD เกิดจากความขัดแย้งภายในจิตไร้สํานึกที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข การกลัวถูกพลัดพรากจากของรัก
    - - A. วิตกกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับเหตุการณ์ในชีวิตเป็นเวลามากกว่า 6 เดือน โดยส่งผล ให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสําคัญ
      - B. บุคคลรู้สึกว่า มันยากที่จะควบคุมความวิตกกังวล
      - C. มีอาการอย่างน้อย 3 ข้อใน 6 ข้อต่อไปนี้ กระสับกระส่ายหรือรู้สึกหวาดหวั่นไม่ปลอดภัย อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ไม่มีสมาธิหรือใจลอย หงุดหงิด ปวดกล้ามเนื้อ มีความผิดปกติของการนอนหลับ นอนหลับยาก ความวิตกกังวลหรืออาการทางกายทำให้เกิดความบกพร่องของการเข้าสังคม
      - E. ความผิดปกติไม่ได้มีสาเหตุจากโรคทางกาย หรือยาเสพติด
- - - - bio
        
        การรับรู้และแปลความรู้สึกของร่างกายผิดปกติ
        
        ปัจจัยทางพันธุกรรม
      - ปัจจัยด้านจิตสังคม
        
        ผู้ป่วยมีปัญหาทางด้านจิตใจ
        
        การหลีกเลี่ยงความรับผิดชอบ
        
        ตัวแบบทางพฤติกรรมเชื่อว่า เกิดจากการเรียนรู้ หรือการสั่งสอน
    - - การช่วยเหลือด้านร่างกาย การักษาด้วยยา
      - การช่วยเหลือด้านจิตสังคม
        
        จิตบําบัด โดยมีหลักการให้ผู้ป่วยมีแนวทางแก้ไขปัญหาต่างๆ อย่างถูกต้อง
        
        ควรมีแพทย์ประจําเพียงคนเดียว โดยนัดสม่ําเสมอทุกเดือน
  - - - ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดแต่ปัจจัยที่คาดว่ามีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค คือ การมีขีดเริ่มและความอดทนต่ําต่อความไม่สบายกาย ตัวแบบการเรียนรู้ทางสังคม เกิดจากการมุ่งความก้าวร้าวและความไม่เป็นมิตรต่อผู้อื่นมายังร่างกายของตน
    - - การช่วยเหลือด้านร่างกาย : การรักษาด้วยยา
      - การช่วยเหลือด้านจิตสังคม
        
        1.ทําจิตบําบัดรายบุคคล /กลุ่มจิตบําบัด เป้าหมายเพื่อลดความเครียด
        
        2.ช่วยประคับประคองทางสังคมและการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นอย่างเหมาะสม
        
        3.ทําพฤติกรรมบําบัด เพื่อลดพฤติกรรมที่ผิดปกติของผู้ป่วย
  - - - ปัจจัยทางชีวภาพ พบว่า สมองซีกเด่นของผู้ป่วยทํางานน้อย แต่ซึกด้อยทํางานมากกว่าปกติ
      - ปัจจัยทางพันธุกรรม: แฝดที่เกิดจากไข่ใบเดียวกัน ถ้าคนหนึ่งเป็นอีกคนหนึ่งมีโอกาสสูง
      - ปัจจัยทางจิตใจ : ผู้ป่วยมีปัญหาทางด้านจิตใจ อาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับชีวิตสมรส ปัญหาครอบครัว การงาน หรือปัญหาอื่น
      - ปัจจัยทางเศรษฐกิจ และสังคม : พบบ่อยในผู้ป่วยที่อยู่ในชนบท
    - - การชักจูงให้ผู้ป่วยเชื่อว่าอาการจะดีขึ้นเรื่อย ๆ ร่วมกับท่าทีที่สนับสนุนให้กําลังใจ
- - - - พันธุกรรม
      - ความผิดปกติของสารสื่อประสาท
      - ความผิดปกติของสมองส่วนหน้า
    - - ทฤษฎีการเรียนรู้ การย้ําคิดมีพื้นฐานมาจากการถูกกระตุ้นอย่างมีเงื่อนไข ซึ่งก่อให้เกิดความวิตกกังวลตามมา และจากการที่ความวิตกกังวลสามารถลดลงได้ด้วยการกระทําบางอย่าง
      - จากการศึกษาพบว่า ผู้ที่ย้ําคิดย้ําทํามักใช้กลไกทางจิตเพื่อจัดการกับความขัดแย้งใน
        ระดับจิตไร้สํานึก
- - - - การใช้เทคนิคการผ่อนคลาย
      - บําบัดแบบจิตพลวัต
      - บําบัดรายบุคคล
      - บําบัดแบบการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม
      - การใช้เทคนิคการเปลี่ยนมุมมอง
      - การส่งเสริมให้ญาติมีส่วนร่วมในการดูแล
      - การทํากลุ่มบําบัดต่างๆ
      - การจัดสิ่งแวดล้อมเพื่อการบําบัด
    - - การทําพฤติกรรมบําบัด
      - ฝึกทักษะทางสังคม