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Tema 2 : El dolor - Coggle Diagram

- - - - info estado de misculos tendones y articulaciones incluye la cinestesia que es la percepcion de tus propios movimientos
    - - son receptores de las visceras . para controlar funciones vitales
    - - en la piel perciben lo externo
        
        Receptores somatosencioriales
        
        [Tipods de somatorepceptores
        (https://docs.google.com/document/d/1s7ntEMLEeMXhb-tLu9XyOHIF6KCor0saFL9x8Dfa9JE/edit?hl=es)
      - Tipos de receptores cutaneos
        
        Terminaciones nerviosas libres
        
        Son dendritas , reciben señales mecanicas
        
        zonas del vello y detectan frio calor tacto y dolor , estos son nocireceptores
        
        Terminaciones envueltas en capas de la peial
        
        Cada receptor responde a los estimilos de una zona concreta de la piel , hay campos grandes como la espalda en lo que varios estimulos se podrian percibir con el mismo receptor y campos pequeños donde dos estimulos se diferencian hasta en distancias pequeñas
        
        En los mecanoreces sensibles a cambios de presion y vibraciones , la ductilidad y plasticidad de las capas hace que el estimulo sea percibido por mas o menos tiempo
  - - - Hiperalgesia
        
        respuesta dolorosa incrementada frente un estimulo que en condiciones normales ya es doloroso
      - Alodina
        
        Dolor evocado por estimulo que en condiciones normales no es deloroso(sensibilidad central- amplificacion de la señal neural dentro del sistema nervioso coentral que desencadena hipersensibilidad al dolor
- - - - tiene moleculas receptoras en sus membranas de los TRP receptores permeables a acationes no selectivos , abren paso a iones de na+ y h+
    - - Vanilloides TRPV1 Y TRPV2
        
        responden al dolor por quemadura o el cambio e acidez por ejemplo es lo que produce picor de quemaduras
        
        TRPV1
        
        respionde a la capsaicina elemento de pimienta que da la sensacion de quemazon
        
        el calor y la acidez activan los receptores de capsaicina estos se abren permitiendo la entrada de na+ y ca+ provocando la despolarizacion de la membrana
        
        TRPV2
        
        responde al calor abriendo los canales de ca2+
      - TRPA1
        
        detecta señales de inflamacion del tejido , el tejido dañado produce sustancias halogenas , como la prosraglandina o las histaminas y bradiquininas , estas sustancias abren los canales de na+ y ca2+
        
        Para impedir la sintesis de halogenos se utilizan antiinflamatorios como aspirina o ibuprofeno
        
        para aliviar el dolor es necesawrio bloquear las señales de sodio en las terminaciones nerviosos impidiendo que alcancen el nivel necesario para que inicion despolarizacion aplicando anestesicos loqcales , bloquean los canales de n+ sensibel al voltaje
    - - La propagacion de la informacion se lleva a cabo en las fibras de los nocireceptores que son las neuronas primarias de tifo c mas finas sin mielinizar y de trasmision lenta
        
        Tambien trasnmiten el dolor la sa delta a la vez que el tacto fino o suave de forma mas rapida ya que son gruesas y mielinizadas
    - - El dolor se transmita por dos vias es lo que porvec el efecto de doble dolor que consiste en sentir un door agudo y localizable en la zona afectada y juto en el momento un dolor mas cronico
        
        se debe a que la info llega ante al cerebro con a delta lo que permite la localizacion del daño con precision y mas tarde llega por las fibras c que transmiten de todo tipo de dolor lo que hace que no sea localizable con precision
        
        La neuroma promaria monopolar conecta en la medula con una neurona scundaria la encargada de mandar info al cerebe en esta sinapsis se liberan sustancia p glutamato y CGRP
- - - - La informacion tactil se trasmite por tracto paralelo el leminisco medial al llegaar ascienden por las columnas dorsales hasta el bulbo raquideo , donde decusa ascendiendo por el leminisco medial hasta los nucleos posteriores ventrales del talamo
- - - - En las visceras , al haber menos neurons es dificil identificar en que zona se origina el dolor los campos receprivos son maueres
        
        esto produce el efecto de dolor referido , que consiste en que le dolor visceral transitido por las fibras ce se peribe cooo delor en una zona de la piel
        
        Los dermatomas son superficies , inervadas por la misma fibra lateral de la medula
  - - - el componente sensitivo (percepcion de la intensidad del estimulo) las consecuencias emocionales inmediatas , caracter desagradeble preocupacion, y las consecuencias emocionales a largo plazo por el dolor cronico
        
        no es unidireccional , ejemplo de los soldados
        
        La informacion llega hasya arriba y tambien tiene conexiones descendentes
- - - - Nucleo de la Raphe
        
        funcion analgesica
      - Nucleo parabranquial y del tractoolitario
        
        reflejos cardiovasculares y respiratorios
      - Locus coeruleus
        
        Genera el arousas
      - Sustancia gris
        
        funcion analgesica
      - Hipotalamo y amigdala
        
        produce respuestas de evitacion estres emocion del meido
  - - - La interaccion se refiere a las fibras dolorosas ad y c y a las no dolorosas de tpo ab de mayero calibre y responsablea de estimulos tactiles y de presion , la teoria afirma que si la actividas a lo largo de fibras de gran calibre prevalece la percepcion de dolor se amortiguara y viceversa
        
        Los sistema s de analgesia actuan desde que se siente gracias a las interneuronas inhibidoras que actuan lentre la sinapsis de la neurona primaria sensoral y la neurna con la que conecta la medila inhibiendo a ala primaria mediant ehiiperpolarizacion para no mandar señal al encefalo
        
        Una forma de stimularlas es tocando la zona afectada para la stimular las ab que a su vez estimulan las interneuronas y estas emiten la respuesra de dolor
        
        Otra forma es mediante opiaceos endogennos o exogenos que inhiben el encefalo la actividad de interneuronas hibidoras de la sustancia gris periferica , lo que activa las neuronas de la sgp que conectan con el nucleo del rafe magno
        
        se excitan las neuronas de rafe cuyos axones descienden por el cordon dorsal de la medila espinal segregendo serotonina y eso activa las interneuronas inhibidoras raquideas que bloquean las señales de dolor aferentes
        
        hay que tener en cuenta que el ganglio de la raiz dorsal conecta con la neurona promaria y encia info al cerebro mediante la via ascendente , as interneironas inhibidoras inhiben la actividad presinaptica y posinaptica