Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Brochitis - Coggle Diagram
Brochitis
ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย
-
ประวัติการเจ้บป่วยปัจจุบัน : 1 วันก่อนมา หลังกลับจากโรงเรียน ผู้ป่วยมีอาการไอ มีเสมหะเหนียวข้น สีขาวขุ่น ล้างจมูกมีน้ำมุกตกตะกอนสีขาวปนเหลือง หายใจเร็ว
-
สาเหตุ
1.เกิดจากการติดเชื้อ ส่วนมากจะเป็นเชื้อไวรัส เป็นสาเหตุที่พบบ่อย คือ RSV รองลงมาคือ Parainfluenza , Streptocooci ส่วนเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อย คือ Pneunmococci , Staphylococci , H.influenza , streptococci
จากCase ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัส แต่ไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติ แต่มีอาการและอาการแสดง คือ ไอมีเสหมะสีขาวขุ่น และน้ำมูกใส
-
3.จากสารต่างๆ เช่น ควันบุหรี่ , ฝุ่นละออง
-
-
จาก Case
-
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
- เสี่ยงต่อการเกิดภาวะเนื้อเยื่อของร่างกายพร่องออกซิเจน เนื่องจากมีการติดเชื้อที่ปอด
-
- เสี่ยงต่อการกลับมาเป็นซ้ำ เนื่องจากผู้ป่วยเคยเป็นโรค pneumonia
-
-
- ไม่สุขสบายเนื่องจากอาการไอมีเสมหะ
-
พยาธิสภาพ : การติดเชื้อที่เยื่อบุหลอดลมแยกทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งต่อมาอาจลุกลามไปยังส่วนของทางเดิน หายใจขนาดเล็ก ต่อมสร้างมูกมีขนาดโตและเพิ่มจำนวน มีการทำลายเซลล์ขนกวัด มีการแทรกซึมของ เซลล์เม็ดเลือดขาว เช่น Polymorphonuclear leukocyte เข้าไปในหลอดลม ส่งผลให้เกิดเสมหะเป็นหนอง
หลอดลมอักเสบ (bronchitis) จากภาวะที่หลอดลมมีการถูกกระตุ้นเรื้อรังจากสารภายในหรือภายนอกเช่น ควันบุหรี่ ฝุ่นระออง หรือการติดเชื้อ จะทำให้ต่อมสร้างเมือก ทำงานมากกว่าปกติจากการถูกกระตุ้น ทำให้ผนังหลอดลมมีการหนาตัวขึ้นประมาณร้อยละ 40 เมื่อมีการสร้างเมือกมากขึ้นทำให้ทางเดินหายใจตีบแคบ แรงต้านทานภายในทางเดินการระบายอากาศ และการแลกเปลี่ยนก๊าซ ไม่มีประสิทธิภาพในกรณีที่หลอดลมมีการตีบแคบทำให้เชื้อแบคทีเรียมีการสะสมและการติดเชื้อได้ง่ายขึ้น หากมีการอักเสบต่อเนื่อง เนื้อเยื่อหลอดลมจะมีการเปลี่ยนแปลงกลายเป็นเนื้อเยื่อผังผืดในที่สุด ทำให้เกิดภาวะความดันในหลอดเลือดปอดสูงได้
ลักษณะทางคลินิก มีอาการไอเสมหะ โดยเฉพาะในช่วงกลางคืน ลักษณะเสมหะเป็นสีขาวใส หากมีการติดเชื้อ เสมหะจะเปลี่ยนเป็นสีเขียว หายใจลำบาก หอบเหนื่อย แน่นหน้าอก อาจหายใจมีเสียงดังหวีดได้ อาจมีอาการเจ็บคอ แสบคอ หรือเจ็บหน้าอกได้ ผู้ป่วยอาจมีไข้ รู้สึกครั่นเนื้อ ครั่นตัวได้ ซึ่งควรวินิจฉัยแยกโรคจากโรคปอดบวม (pneumonia) ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีไข้ ไอ และหอบเหนื่อย
-
-