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Toma de decisiones - Coggle Diagram
Toma de decisiones
Plan de tratamiento
Fase 1: No quirúrgica.
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1- Disminuir el nivel de infección supra e infra gingival para enfermedades gingivoperiodontales y caries.
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C: Control de los nichos periodontopáticos y cariogénicos (inactivaciones, raspaje supragingival y sellador de fosas y fisuras).
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3- Monitoreo inmediato: Evaluar si el paciente pudo disminuir el riesgo cariogénico o gingivoperiodontal (revisamos el biofilm mediante índices, hábitos dietéticos, evaluación del cepillado, etc).
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Si el paciente logra disminuir el nivel de infección, se llega al "monitoreo en salud del primer nivel de resolución" (ex alta básica).
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Manejo de los tejidos gingivoperiodontales y manejo preventivo no operatorio con preservación dental.
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Fase 2: Quirúrgica.
2- Exodoncias.
Si el paciente logra disminuir el nivel de infección, se llega al "monitoreo en salud del segundo nivel de resolución".
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Monitoreo mediato
Alto riesgo.
Volver a citar al paciente cada 3 meses durante 1 año (si luego del año mantuvo el nivel de salud bucal, se lo volverá a citar cada 6 meses).
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Fase 3: Quirúrgica.
1- Rehabilitación de mayor complejidad (prótesis, aparatos de ortopedia, etc).
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Es un protocolo enfocado en desenlaces de salud, que se encarga de
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Para ello, necesitamos
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Manejar los "factores de riesgo", utilizados para obtener una valoración específica del riesgo.
El riesgo, es la posibilidad que tiene un individuo o grupo de individuos de sufrir un daño en su salud en el futuro.
El riesgo se mide mediante factores, los cuales son características, datos, circunstancias, personales, ambientales o sociales que podemos encontrar en la historia clínica relacionado con la probabilidad de contraer una enfermedad.
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Factores de riesgo
Directos
Específicos
Son los que más vamos a tener en cuenta para desarrollar nuestro plan de tratamiento, ya que estos son los que vamos a cambiar con ayuda de nuestros protocolos.
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A partir de la valoración del riesgo vamos a programar citas de revisión de los pacientes con intervalos apropiados
Reevaluación, nuestros protocolos deberán estar evaluados y reevaluados.
¿Que logramos con esto?
Obtenemos un plan de manejo apropiado, personalizado, basado en prevención, ajustado según el riesgo y con preservación dental.
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Obtener un plan de manejo apropiado, personalizado, basado en prevención, ajustado según riesgo y con preservación dental.
Caries
La caries dental debe entenderse como un proceso dinámico de desmineralización y remineralización. El desequilibrio entre estos dos procesos es provocado por factores patológicos y factores de protección.
Factores patológicos
Consumo frecuente de azucares en la dieta (oportunidad, acidez, etc.), fluoruro inadecuado, biofilm maduro y disminución salival.
Si estos elementos se encuentran elevados voy a tener una consolidación de la enfermedad y progresión de lesión junto con un riesgo de caries alto.
Factores de protección
Dieta saludable, cepillado dental dos veces al día con técnica y pasta fluorada, selladores preventivos y terapéuticos con topicacion profesional con fluoruro y función salival normal.
Si estos elementos se encuentran elevados voy a estar en salud, junto con una regresión de la lesión y un riesgo de caries bajo.
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El biofilm es valorado para la determinación de riesgo intraoral de cares, pero debe ser removida para la categorización precisa de caries y la valoración de actividad de la lesión.
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Aparatos, restauraciones y otras causas de aumento de retención de biopelícula.
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PUFA: Pulpa expuesta, ulcera, fistula y absceso (infección dental).
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Estadio severo de caries
Hablamos de cavidades amelodentinarias, son cavidades donde el compromiso dentro de la pieza dentaria va desde 1/4 hasta la totalidad de la pieza (puede o no tener un compromiso pulpar).
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Tratamiento periodontal
Fase 1 no quirúrgica
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2- Tratamiento de la superficie radicular propiamente dicha, por unidad de diente y sitio.
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