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Item 88 Dysphonie - Coggle Diagram
Item 88 Dysphonie
:bulb:
Nerf récurrent branche X
(noyau dans bulbe , passe derrière thyroide)
-
Pb muqueuse
(polypes)
irrégularité vibration , éraillée , rauque
Dysphonie = trb VOIX (pas parole, pas language)
Etiologies :question:
-
Lésions
d'allure bénigne
- nodules CV ( :female_sign:jeune, malmenage vocal)
- Granulome tiers post CV (trauma intub ou RGO)
- Papillomatoses laryngées juvéniles (verrues)
- Laryngites aigues infectieuse (oedeme et erythème épiglotte)
Immobilités unilat'
Blocages articulaires: intubat°, KC, Polyarthrite rhumatoide
Lesions voie motrice: chirurgie , KC trajet X, Neuropathies diabt, Guillain Barré, maladie mitrale...
idiopathique (20%, recup 1/2 après 6 -8mois)
-
Immobilités bilat'
:warning: risque dyspnée laryngée
si fermées
(bradypnée inspi avec tirage et cornage)
Fausse route liquides ++ et voix inaudible si ouverte
Blocages articulaires: intubation, KC,
polyarthrite, fibrose post radique
Lésions voie motrice: KC ou chirurgie base crane ou thyroidienne++, pb neuro(AVC, SEP; Guillain barré, myasthénie....
Diag :check:
DD :forbidden:
- hypophonie : insuff respi
- Rhinolalie fermée : obstruct° nasale
- Rhinolalie ouverte: anomalies voile
- voix pharyngée: KC basiliguale ou oropharyngé
- Dysarthries: Parkinson ou SLA
Examens :telescope:
- +8-15j : Laryngoscopie indirecte
- Miroir
- epipharyngoscope
- Nasofibroscope
- si doute sur lésion : Laryngoscopie directe en suspension
avec exerese-biopsie ss AG
- si immobilitée: TDM injecté base crane à thorax
(check trajet X)