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CARCINOMA INVASIVO DELLA MAMMELLA - Coggle Diagram
CARCINOMA INVASIVO DELLA MAMMELLA
gruppo di neoplasie epiteliali maligne della componente ghiandolare della mammella soprattutto nel QSE
trattamento
mastectomia demolitiva di Halsted
rischio di intaccare l'innervazione
scapola alata
rischio elevato di linfedema
rischio di metastasi
quadrantectomia con radioterapia intra-operatoria
possibilità di inserire protesi sopra o sotto il grande pettorale
la risposta positiva è tanto migliore quanto migliore è l'assetto mentale del pz
BREAST UNIT (radiologi, anatomo patologi, oncologi, chirurghi, chirurghi plastici)
classificazione clinica
a buona prognosi
a cattiva prognosi
fattori di rischio
familiarità
BRCA-2
p53
BRCA-1
obesità e dieta
estrogeni e progesterone
favoriscono la produzione di ROS
legano i recettori ER da cui proliferazione del TDLU
radiazioni
età >50 anni
vivere in paesi industrializzati
allattamento
si blocca il ciclo ovarico
nelle suore l'incidenza è più alta
1 donna su 3 nei paesi occidentali
esame macroscopico
lesioni singole
noduli
addensamento di micro granuli
addensamento a margini sfumati
lesioni multiple
multi focali
multi centriche
esame microscopico
istotipi speciali
istotipi rari
istotipo NST
istotipo salivare
istotipo micro-invasivo
screening
diffuso sul territorio
non dannoso
basso costo
altamente sensibile
elevata incidenza
altamente specifico
diagnosi
palpazione
dimensione del nodulo
forma del nodulo
nodulo solidale coi movimenti del pettorale in caso di infiltrazione
superficie liscia o irregolare
anche cavo ascellare
dolorabilità (maligne mai)
quadrante per quadrante
consistenza dura o morbida
superficie palmare della mano (anche autonomamente)
ago-aspirato
ispezione
forma
simmetria dei capezzoli
non esiste una vera e propria simmetria
secrezione dei capezzoli a seguito di stimolazione
pelle a buccia d'arancia per ostruzione dei piani linfatici superficiali
biopsia
mammografia (> 40 anni)
< 40 si può fare l'ecografia
struttura meno compatta
metastasi
fegato
torace
polmoni
linfonodi
superficie policiclica
si possono portare via fino a 15, 20 linfonodi
si fondono formando pacchetti linfonodali
l'obiettivo è affermare che all'interno del linfonodo vi sono 2 cellule neoplastiche
vertebre