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LESIONI PROLIFERATIVE DUTTALI - Coggle Diagram
LESIONI PROLIFERATIVE DUTTALI
insorgono e si espandono rimanendo sempre all'interno dell'unità duttulo-tubulare di appartenenza
IPERPLASIA DUTTALE TIPICA (UDH)
IPERPLASIA DUTTALE ATIPICA (ADH)
non coinvolge interamente il dotto in cui si sviluppa
IIC
ER++
ponti romani
fattore di rischio 5 volte
alterazioni e atipie cito-cariologiche
CARCINOMA DUTTALE IN SITU (DCIS)
monolaterale
malattia di Paget (10% dei casi)
lesione eczematosa del capezzolo
ulcerazione
cellule di Paget
cellule epiteliali atipiche
IIC
Her2+ citocheratina+
migrazione delle cellule dai dotti alla cute del capezzolo
maligna ma non invasiva
può nascondere un micro-invasivi
triplo negativi
pessima prognosi
si trova nei dintorni di un DCIS-HG
T1
transizione tra tumore in situ e invasivo
ø < 1mm
diagnosi differenziale con DCIS
esame macroscopico
massa solida
il dotto è interamente coinvolto
area micro-granulare
skip lesions
addensamento sfumato
lesione propriamente cancerosa
esame microscopico
modulo a crescita solida
grado nucleare
LG
mitosi rare
necrosi assente
nuclei regolari e uniformi
struttura cribriforme o micro-papillare
scarso pleomorfismo
HG
nuclei irregolari e pleomorfi
mitosi frequenti
vario grado di pleomorfismo
focolaio di necrosi centrale
massa solida
cribriforme
tipo
non comedonico
forma regolare e cellule piccole
comedonico
cellule di forma irregolare
(micro)papillare
ATIPIA EPITELIALE PIATTA (FEA)
non ci sono ponti o micro-papille
IIC
ER++
CK 5/6-
atipie delle cellule proliferanti dell'epitelio
cellule alte con snuout
nuclei allungati
attività proliferativa aumentata
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