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Examination of the Lymph Nodes- Clinical Examination - Coggle Diagram
Examination of the Lymph Nodes- Clinical Examination
Palpación
Cabeza y cuello
Ganglios
-) Submandibulares
-) Del triángulo posterior del cuello.
-) Área interna de la vena yugular.
-) Supraclaviculares.
El ganglio de Virchow (fosa supraclavicular izquierda) se asocia con cáncer de estómago.
-) Submentonianos
-) Suboccipitales
-) Retro y preauriculares
Técnica
-) Palpación bilateral al mismo tiempo (comparar).
-) Uso de tercer, cuarto y quinto dedos de cada mano.
-) En ganglios agrandados (palpables) estudiar sensibilidad, consistencia, movilidad, cantidad y eritema.
Los ganglios fusionados son llamados conglomerados e indican malignidad.
Axila
Ganglios
-) Pectorales (anteriores), en el pliegue axilar anterior.
-) Subescapulares (posteriores), en el pliegue axilar posterior.
-) Braquiales (laterales), en el área proximal del húmero.
-) Centrales, en la base de la axila.
-) Subclaviculares (apicales), en el borde inferior de la clavícula.
Técnica
-) Se inicia por los ganglios anteriores, palpando el borde del músculo pectoral mayor.
-) Se usan los cuatro dedos, el que no se usa es el pulgar.
-) La palpación se realiza mejor cuando el brazo está relajado.
Se distingue mejor el tejido linfático del tejido muscular.
Área inguinal
Ganglios
Se evalúan ganglios superficiales
-) Cadena horizontal
Por debajo y paralelo al ligamento inguinal.
-) Cadena vertical
Adyacente al trayecto proximal de la vena safena mayor.
Técnica
-) El paciente se ubica en posición decúbito supino/dorsal.
-) Cada cadena se palpa con ambas manos
-) Se usan cuatro dedos de cada mano, excepto los pulgares.
En cuanto al bazo
Esplenomegalia
Puede indicar, principalmente dos cosas.
Malignidad
Inflamación sistémica
Palpación
Se evalúa durante la inspiración
Cuando ya se sospecha de esplenomegalia se evalúa desde la parte inferior del abdomen.
La ligera elevación ventral del flanco derecho facilita la evaluación.
Bazo palpable por debajo del reborde costal izquierdo.
Se palpa profundamente el abdomen usando los cuatro dedos de la mano.
-) NO es palpable en audltos sanos
La evaluación completa se compone de:
Palpación
Inspección sistemática