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Item 102: Diplopie (Neuro) - Coggle Diagram
Item 102: Diplopie
(Neuro)
Paralysies oculomotrices :female-doctor::skin-tone-3:
P. nerf oculomoteur (III)
Ptosis
strabisme divergent
paralysie élévat° et abaissement oeil
mydriase aréactive
P. nerf trochléaire (IV)
(ou du m. oblique supérieur)
diplopie verticale
++dans regard vers le bas (escaliers, lecture)
inclinat° compensatrice coté sain
P. nerf abducens (VI)
( ou m. droit latéral)
diplopie horizontale
oeil atteint dévié en convergence
tête compensatrice coté paralysie
Ophtalmoplégie internucléaire
= lésion faisceau longitudinal médian
paralysie adduction ds regard latéral
nystagmus oeil abducteur
Avec contexte évocateur
Traumatisme :explode:
TC -> nerf VI ou IV
Trauma orbitR / F plancher -> m. DI
HTIC -> VI
Scan cérébral ( + coupe sur orbite et seq os) :radioactive_sign:
Signes neuro associés :face_with_head_bandage:
Atteinte TC
Synd alterne
HTIC
céphalée+ p.VI + nausées +oedème papillR
Hémorragie méningée
ou apoplexie pituiaire
céphalée+ synd méningé non fébrile
Synd Miller -Fisher
atteinte oculomotr multiple bilat'+ ataxie sensorielle + abolis ROT
Encéphalopathie Gayet -Wernicke
Paralysie 1 ou 2 n. VI + ataxie cérébelleuse
(vit B1)
Syndrome orbitaire :eye:
=
exophtalmie & chémosis
Orbitopathie de Basedow
ou dysthyroïdienne
Bilat' + retarctat° paupières
:arrow_upper_right: vol muscles orbitaires
Fistule carotido-caverneuse
unilat' pulsatile douloureuse + souffle
+vasodialt' conjonctive tête de méduse
Tumeur de l'orbite
Eruption cutanée :skin-tone-3:
Zona ophtalmique
Méningoradiculite de Lyme
Paralysie oculomotrice totalement isolée
ophtalmoplégie internucléaire:
infarctus tronc cérébral (FDR vasc et +50 ans)
SEP (-40 ans)
tumeur
myasthénie
diabète
Paralysie oculomotrice
isolée, fluctuante
Myasthénie
sans douleurs ni mydriase
Paralysie nerf oculomoteur III
Atteinte extrinsèque: ptosis, divergence,
paralysie adduct° et élévation et abaissement
Atteinte intrinsèque: mydriase aréactive
Etiologies :question:
Intrinsèque et extrinsèque douloureuse
anévrisme intracranien
de la communicante postérieure ou supraclinoidien
Extrinsèque avec préservation pupille
+50 ans :
microangiopathie
maladie horton
Diplopie aigue inaugurale et transitoire
AIT du territoire vertébrobasilaire
+hémianopsie, paresthésies, ataxie,
dysarthrie, vertige , déf moteur hémicorps