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2.4 SCHIZOFRENIA - Coggle Diagram
2.4 SCHIZOFRENIA
DSM-5
A: 2 o + sintomi per almeno 1 mese.
Almeno 1 deve essere tra l'1,2,3.
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- Eloquio disorganizzato (es. deragliamento o incoerenza) ⬇
- Comportamento grossolanamente disorganizzato o catatonico.
- Sintomi negativi (es. diminuzione dell’espressione delle emozioni o abulia).
B: livello di funzionamento (lav, rel.interpers, cura di sè...) al di sotto del livello precedente all'esordio. nell'infanzia incpacità nel raggiungere livello atteso
C: segni continuativi per almeno 6 mesi, di cui almeno 1 mese di sintomi che soddisfano criterio A.
D: sono stati esclusi dist.schizoaffettivo e dist. depressivo o bipolare perchè: non ci sono stati episodi depressivi maggiori o maniacali e se si sono verificati episodi di alterazione dell'umore nella fase attiva dei sintomi
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F: Se c'è storia autismo o distubo comunicazione viene diagnosticata schizofrenia solo se sintomi presenti per almeno 1 mese di allucinazioni o deliri + altri sintomi
specificare se:
primo esordio, attualmente episodio acuto
primo episodio in remissione parziale
primo esordio in remissione completa
episodi multipli in episodio acuto
episodi multipli in remissione parziale
episodi multipli in remissione completa
continuo
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FASI DELLA SCHIZOFRENIA
FASE PRODROMICA compromissione competenze sociali, disorganizzazione cognitiva, anedonia
FASE PRODROMICA AVANZATA sintomi come ritiro,isolamento, irritabilità, sospettosità, percezioni distorte, disorganizzazione
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FASE CENTRALE periodi episodici, deficit in peggioramento
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TRATTAMENTI
Antipsicotici prima generazione (neurolettici)
antipsicotici 2a generazione ( meno eff.extrapiramidali, bloccano recettori dopamina)
psicosociali (training abilità sociali, TCC, terapia familiare, psicoeducazione)
obiettivi: ridurre gravià sintomi, preservare funz.psicosociali, prevenire ricomparsa episodi sintomatici e deterioramento, ridurre uso sostanze ricreative
Associata spesso a compromissioni rilevanti come:
deliri, allucinazioni, pensiero disorganizzato (eloquio), comportamento motorio grossolanamente disorganizzato o anormale, sintomi negativi
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Haslan 1810 --> descrive sintomi schizofrenia, deliri.
Kraepelin 1919 --> la chiama Dementia Paecox (allucinazioni, apatia, incapacità di avere un lavoro abituale)
Blueuler 1911 --> la chiama schizofrenia
EPIDEMIOLOGIA: 1%, aumenta se genitore affetto, padre anziano (+50), genitore lavora in lavanderia a secco (tetracloroetilene- PCE).
ESORDIO: tra i 18-30 anni (maschi + sopra i 60, donne dopo 40-60)
M1,4:1 F