Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bệnh thận - Coggle Diagram

- - - - eGFR ≥ 90 ml/phút/1.73m²
      - Creatinin: Bình thường (khoảng 60-120 µmol/l)
      - Ure: Bình thường (2.5-7.5 mmol/l)
      - Protein niệu: Không có hoặc rất ít
    - - Thường không có triệu chứng rõ ràng
      - Huyết áp có thể tăng nhẹ
    - - Kiểm soát huyết áp và đường huyết
      - Thay đổi lối sống (chế độ ăn ít muối, ít protein)
      - Theo dõi định kỳ chức năng thận
    - - Nguyên Tắc:
        
        Chế độ ăn cân bằng, không quá hạn chế
        
        Kiểm soát lượng muối và protein
      - Cụ Thể:
        
        Protein: Ăn vừa phải, 0.8-1 g/kg/ngày
        
        Muối: Giảm, tối đa 5-6g/ngày
        
        Kali: Theo dõi, tránh ăn nhiều thực phẩm chứa kali cao
        
        Uống đủ nước, tránh mất nước
  - - - eGFR: 60-89 ml/phút/1.73m²
      - Creatinin: 120-150 µmol/l
      - Ure: 7.5-10 mmol/l
      - Protein niệu: Có thể có mức độ nhẹ
    - - Mệt mỏi nhẹ, tiểu nhiều vào ban đêm
      - Huyết áp cao hơn bình thường
    - - Kiểm soát nghiêm ngặt huyết áp và đường huyết
      - Tăng cường theo dõi định kỳ
      - Điều chỉnh chế độ ăn uống
    - - Nguyên Tắc:
        
        Chế độ ăn cân bằng, không quá hạn chế
        
        Kiểm soát lượng muối và protein
      - Cụ Thể:
        
        Protein: Ăn vừa phải, 0.8-1 g/kg/ngày
        
        Muối: Giảm, tối đa 5-6g/ngày
        
        Kali: Theo dõi, tránh ăn nhiều thực phẩm chứa kali cao
        
        Uống đủ nước, tránh mất nước
  - - - Chỉ Số:
        
        eGFR: 45-59 ml/phút/1.73m²
        
        Creatinin: 150-200 µmol/l
        
        Ure: 10-15 mmol/l
        
        Protein niệu: Thường tăng
      - Biểu Hiện Lâm Sàng:
        
        Mệt mỏi, tiểu nhiều vào ban đêm, phù nhẹ
        
        Khả năng lọc của thận giảm rõ rệt
      - Điều Trị:
        
        Điều chỉnh chế độ ăn giảm đạm và muối
        
        Sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp, tiểu đường nếu có
        
        Bổ sung điều trị suy tim (nếu có)
      - Chế độ ăn:
        
        Nguyên Tắc:
        
        Giảm lượng protein và muối rõ rệt
        
        Hạn chế kali, phốt pho
        
        Cụ Thể:
        
        Protein: 0.6-0.8 g/kg/ngày (hạn chế đạm động vật)
        
        Muối: < 5g/ngày, tránh thức ăn mặn
        
        Kali: Hạn chế thực phẩm giàu kali (chuối, khoai tây, cà chua)
        
        Phốt pho: Tránh thực phẩm chứa phốt pho cao (sữa, nội tạng)
        
        Nước: Uống đủ theo nhu cầu, tùy mức độ phù nề
    - - Chỉ Số:
        
        eGFR: 30-44 ml/phút/1.73m²
        
        Creatinin: 200-350 µmol/l
        
        Ure: 15-20 mmol/l
        
        Protein niệu: Rõ ràng, có thể có máu trong nước tiểu
      - Biểu Hiện Lâm Sàng:
        
        Mệt mỏi, buồn nôn, chán ăn, phù nề
        
        Biểu hiện thiếu máu do suy giảm chức năng thận
      - Điều Trị:
        
        Theo dõi chặt chẽ chức năng thận và điều chỉnh chế độ ăn uống
        
        Sử dụng thuốc điều trị phù, thiếu máu
        
        Chuẩn bị kế hoạch điều trị suy thận giai đoạn cuối
      - Chế độ ăn:
        
        Nguyên Tắc:
        
        Giảm lượng protein và muối rõ rệt
        
        Hạn chế kali, phốt pho
        
        Cụ Thể:
        
        Protein: 0.6-0.7 g/kg/ngày (hạn chế đạm động vật)
        
        Muối: < 5g/ngày, tránh thức ăn mặn
        
        Kali: Hạn chế thực phẩm giàu kali (chuối, khoai tây, cà chua)
        
        Phốt pho: Tránh thực phẩm chứa phốt pho cao (sữa, nội tạng)
        
        Nước: Uống đủ theo nhu cầu, tùy mức độ phù nề
  - - - eGFR: 15-29 ml/phút/1.73m²
      - Creatinin: 350-500 µmol/l
      - Ure: 20-30 mmol/l
      - Protein niệu: Nặng, thiếu máu rõ rệt
    - - Mệt mỏi nặng, khó thở, phù nặng
      - Triệu chứng ngứa, chuột rút, thay đổi thần kinh
    - - Hạn chế protein nghiêm ngặt, giảm muối và kali
      - Sử dụng thuốc bảo vệ thận
      - Chuẩn bị lọc máu hoặc ghép thận
    - - Nguyên Tắc:
        
        Giảm protein, kali và phốt pho nghiêm ngặt
        
        Hạn chế nước
      - Cụ Thể:
        
        Protein: 0.6 g/kg/ngày, tập trung vào đạm thực vật
        
        Muối: < 3g/ngày, tránh thực phẩm chế biến sẵn
        
        Kali: Tránh hoàn toàn thực phẩm giàu kali
        
        Phốt pho: Rất hạn chế, tránh đồ uống có ga, sữa
        
        Nước: Hạn chế lượng nước, tùy thuộc vào tình trạng phù
  - - - eGFR < 15 ml/phút/1.73m²
      - Creatinin > 500 µmol/l
      - Ure > 30 mmol/l
      - Protein niệu: Nặng, có thể kèm theo hồng cầu
    - - Mệt mỏi cực độ, khó thở, phù toàn thân
      - Rối loạn điện giải, ngộ độc niệu
    - - Lọc máu (chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc)
      - Chuẩn bị ghép thận nếu có điều kiện
      - Điều trị triệu chứng và kiểm soát biến chứng
    - - Nguyên Tắc:
        
        Chế độ ăn đặc biệt, hỗ trợ lọc máu
        
        Cân bằng protein và chất dinh dưỡng
      - Cụ Thể:
        
        Protein: 1.2-1.4 g/kg/ngày (tăng so với giai đoạn trước)
        
        Muối: < 2-3g/ngày, kiểm soát nghiêm ngặt
        
        Kali: Hạn chế nghiêm ngặt, tùy theo kết quả xét nghiệm
        
        Phốt pho: Rất ít, cần uống thuốc gắn phốt pho nếu cần
        
        Nước: Hạn chế lượng nước vào, tùy thuộc vào tình trạng lọc máu