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MEL i113 : hémangiome et malformations vasculaires cutanées - Coggle…

- - - - Tumeurs vasculaires
        
        Hémangiome du nourrisson
        (infantiles ou immatures)
        
        Tumeurs les + freq de l'enfant (PR = 10%)
        
        Prolifération bénigne de cell endothéliales
        
        Origine inconnue mais sûrement
        
        Facteurs intrinsèques : facteurs angiogéniques et vasculogénèse
        
        Facteurs extrinsèques : hypoxie tissulaire
        
        PAS congénitale, absent à la naissance
        
        Apparaît dans 1ere sem (70% < 2 sem)
        
        Régressent
        
        Filles
        
        Prématurés
        
        NN de faible poids
        
        Diag + = clinique +/- echo Doppler
        
        Tuméfactions
        
        Tâche érythémateuse ou bleutée ou "halo anémique"
        
        Sans souffle
        
        Sans battement ni frémissement
        
        De consistance élastique non indurée
        
        Taille, nombre et siège variable (unique > multiple)
        
        Selon localisation
        
        Parfois superficiels (anciennement "tubéreux")
        
        Nodule ou plaque rouge vif
        
        En relief : surface tendue ou mamelonnée
        
        Dépressible
        
        Pâlit à la pression sans vidange ni disparition complète
        
        Parfois profonds (ou sous-cutanés)
        
        Tuméfaction bleutée ou de couleur de peau
        
        +/- Télangiectasies arborescentes
        
        Consistance + élastique que les superficiels
        
        Parfois mixte
        
        Classification internationale
        
        HI focale : lésions discrètes en un seul point
        
        HI multifocal : >1 site
        
        HI segmentaire : ensemble d'un membre avec risque de forme syndromique
        
        HI indéterminée : ni localisé, ni segmentaire
        
        2 more items...
      - Malformations vasculaires
        
        Dès la naissance, congénitales
        
        Ne régressent pas
        
        Angiomes plans = visibles tout le temps
        
        Autres se révèlent progressivement ou par poussée après
        
        Infection
        
        Chir
        
        Puberté
        
        Grossesse
        
        En fonction du vaisseaux touché
        
        Malformations capillaires = angiomes plans
        
        Diag + = clinique +/- doppler
        
        Taches rouges planes
        
        ↓ à la pression
        
        N'importe où sur la peau
        
        Sans souffle ni battement ni frémissement
        
        Même température que peau normale
        
        Isolés ++ sans angiomes viscéraux
        
        3 more items...
        
        Malformations veineuses = angiomes veineux
        
        Diag + = clinique + doppler
        
        Tuméfactions bleutées sous-cutanées ou varices (lacis de veines dilatées superficielles)
        
        Molles, dépressible
        
        Se vidant à la pression ou surélévation du membre
        
        Se gonflant en déclivité, pdt effort ou cris (visage)
        
        Même température que peau normale
        
        Pas de battement ni souffle
        
        Visage et extrémité des membres
        
        Volume et étendue variables - extension profonde possible (loges musculaires, os)
        
        Parfois syndromique : Sd de Klippel Ténaunay (voir gauche)
        
        3 more items...
        
        Malformations artérioveineuses
        
        Diag + = clinique + doppler obligatoire (collège med vasc)
        
        Tache rouge plane, simulant un angiome plan MAIS
        
        Plus chaude
        
        Extensive
        
        Battante et frémissante (thrill) avec souffle
        
        Douloureuses
        
        Evoluant vers tuméfaction ou déformation localisée
        
        Loc° : oreilles, cuir chevelu, extrémités des membres, diffuses...
        
        Sd de Parkes Weber = forme Sd la + connue
        
        MAV diffuse d'un membre avec augmentation de volume
        
        ET malformation capillaire cutanée du même territoire
        
        Selon leur localisation
        
        Intracrâniennes : céphalées, Sympto neuro, hémorragies
        
        Cut ou sous-cut : plaies, ischémies, hémorragies
        
        Os : ostéodystrophie
        
        Muscles : amyotrophie
        
        1 more item...
    - - Angiomes stellaires
        
        Physio chez femme et enfants ++
        
        Parfois signe d'IHC
        
        Ectasies vasculaires centrées par un capillaire
        
        Arborescence de télangiectasies radiaires
        
        Vitropression efface télangiectasies mais pas point central
        
        Les + volumineux sont parfois pulsatiles
        
        Visage (lèvres, nez, joues) et extrémités (doigts)
      - Angiomes capillaires liés à l'âge
        
        Apparait tardivement
        
        Origine inconnue
        
        Pas de signification pathologique
        
        Asympto ++
        
        Taches rubis : petits punctiformes rouges vif sur régions couvertes
        
        Lacs veineux violacés sur les lèvres
        
        Thrombosé : teinte noire (hémosidérinique)
        
        Taches rubis