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APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
EMBRIOLOGÍA
Determinación del sexo genético:
En la fertilización, el sexo genético se determina por los cromosomas sexuales.
Si el espermatozoide aporta un cromosoma Y, el embrión será masculino (XY).
El gen SRY (Sex-determining Region of Y) es el responsable de desencadenar la diferenciación de las gónadas en testículos.
Desarrollo de las Gónadas Masculinas
Gónadas Indiferenciadas
Hasta la sexta semana, las gónadas son iguales en ambos sexos.
Las crestas gonadales se desarrollan a partir del mesodermo intermedio, formando una estructura común a ambos sexos.
Tienen 3 orígenes:
El mesotelio que reviste la pared abdominal posterior
El mesénquima subyacente - tejido conjuntivo
Las células germinales primordiales (espermatozoides y ovocitos)
Diferenciación en testículos
A partir de la sexta semana, el gen SRY activa la diferenciación de las células de la cresta gonadal en células de Sertoli y células de Leydig.
Mientras que las células de Leydig secretan testosterona, que es crucial para el desarrollo del sistema genital masculino.
Las células de Sertoli producen Factor Inhibidor Mulleriano (MIF)que causa la regresión de los conductos de Müller.
Desarrollo de los Conductos Genitales Masculinos
Conductos de Wolff (mesonéfricos)
Bajo la influencia de la testosterona producida por las células de Leydig, estos conductos se diferencian en:
Epidídimo
Conductos deferentes
Vesículas Seminales
Conductos
de Müller (paramesonéfricos)
Bajo el efecto del MIF, secretado por las células de Sertoli, los conductos de Müller se regresan en los embriones masculinos.
Células de Sertoli: células de apoyo para la espermiogénesis y que proceden del epitelio de superficie
Desarrollo de los testículos
El factor determinante de los testículos origina la condensación y la extensión de los cordones seminíferos hacia la médula indiferenciada, donde se ramifican y forman una red testicular
Túnica albugínea: Durante el desarrollo, se forma una cápsula fibrosa gruesa, la túnica albugínea, que separa los cordones seminíferos del epitelio de superficie.
Mesorquio: Los testículos, en crecimiento, se separan del mesonefros en degeneración y quedan suspendidos por su mesenterio, el mesorquio.
AMH (Sustancia Inhibidora Mülleriana): Producida por las células sustentaculares (células de Sertoli), suprime el desarrollo de los conductos paramesonéfricos.
Transformación de los cordones: Los cordones seminíferos se convierten en los túbulos seminíferos, los túbulos rectos y la red testicular.
Células de Leydig: El mesénquima entre los túbulos seminíferos da origen a las células intersticiales, que producen andrógenos (testosterona y androstenediona) a partir de la octava semana.
Estimulación hormonal: La producción de testosterona es estimulada por la gonadotropina coriónica humana, alcanzando picos entre la octava y decimosegunda semana.
Desarrollo de los Genitales Externos Masculinos:
El desarrollo de los genitales externos comienza en la quinta semana con el tubérculo genital.
La dihidrotestosterona (DHT) influye en la transformación del tubérculo genital en pene.
Los pliegues uretrales se fusionan para formar la uretra peniana.
Los pliegues labioescrotales se fusionan para formar el escroto.
La formación del pene y escroto ocurre entre las semanas 9 y 12 de gestación bajo estimulación hormonal.
Descenso de los testículos
Los testículos se desarrollan en la región abdominal y comienzan su descenso hacia el escroto alrededor de la semana 26.
Este proceso es guiado por el gubernáculo y se completa generalmente al final del embarazo, asegurando que los testículos estén en el escroto para mantener una temperatura adecuada para la producción de espermatozoides
HISTOLOGÍA
Testículo:
Formados por túbulos seminíferos, donde ocurre la espermatogénesis.
Las células de Sertoli apoyan y nutren a los espermatozoides en desarrollo.
Las células de Leydig, en el tejido intersticial, producen testosterona.
Epidídimo:
Conducto donde los espermatozoides maduran y se almacenan.
Su revestimiento está compuesto por epitelio cilíndrico seudoestratificado con estereocilios.
Cordón espermático:
Incluye el conducto deferente, arterias, venas (el plexo pampiniforme), nervios, vasos linfáticos y tejido conectivo.
Glándulas de Cowper/Bulbouretrales
Están formadas por glándulas tubuloalveolares revestidas por epitelio cúbico simple o cilíndrico.
Próstata:
Produce una secreción alcalina que forma parte del semen.
Compuesta por múltiples glándulas tubuloalveolares y un epitelio cúbico o cilíndrico.
Vesículas Seminales:
Glándulas que producen el líquido seminal rico en fructosa y proteínas, que nutre a los espermatozoides.
Revestidas por epitelio cilíndrico seudoestratificado.
Pene:
Estructura vascular con cuerpos cavernosos y cuerpo esponjoso.
Revestido por epitelio escamoso estratificado en su parte externa, y en la uretra, un epitelio de transición.
Conducto deferente:
Transporta los espermatozoides desde el epidídimo hacia la uretra.
Posee un epitelio similar al epidídimo y una gruesa capa de músculo liso que facilita el transporte.
ANATOMÍA
Escroto:
Capa cutánea que contiene a los testículos.
Tiene una capa interna o fascia de dartos y una externa que es la piel.
Músculos:
Cremaster: para contracción hacia el cuerpo
Dartos: que da el aspecto arrugado.
Plexo
Plexo sacro (región anterior)
Plexo lumbar (región lumbar)
Testículos:
Órganos pares
Llamados gónadas o glándulas sexuales, su secreción interna es la hormona (testosterona) y la secreción externa son los espermatozoides.
Protegidos por el escroto.
Internamente, presenta gran cantidad de tubos seminíferos.
Epidídimo
Los tubos seminíferos se continúan por arriba de los testículos, para formar el epidídimo.
Lugar donde se maduran y almacenan los espermatozoides (es en donde van a adquirir la movilidad)
Conducto deferente
Se extiende desde el epidídimo hasta las vesículas seminales.
Su función es la conducción de espermatozoides.
En él, es donde se lleva a cabo la vasectomía.
Vesículas seminales
Son dos sacos alargados.
Productoras del líquido seminal (líquido alcalino).
Está compuesto de Fructosa (carbohidrato) y de proteínas.
El semen alimenta a los espermatozoides, los protege y los almacena.
Conducto eyaculador
Se origina a partir de las vesículas seminales, atravesando la próstata y desembocar en la uretra prostática.
Su función es la conducción de los espermatozoides acompañados del líquido seminal.
Prostata
Es una glándula, que al igual que las vesículas seminales, secreta líquido alcalino.
El cual protege a los espermatozoides de la acidez de la vagina.
Para que estos no mueran y puedan penetrar hacia matriz o útero y si es posible realizar la fecundación.
Glándulas de Cowper
Son dos.
Situadas por debajo de la próstata y a los costados de la uretra membranosa.
Secretan un líquido viscoso y transparente antes de la eyaculación, para contrarrestar la acidez que ha dejado la orina a su paso.
Uretra
La uretra masculina mide aproximadamente 15 cm. Desde su extensión de la próstata hasta el meato urinario.
Se le distinguen tres partes: la prostática, la membranosa y la peneana.
Presenta dos funciones: una urinaria y la otra genital.
Pene:
Órgano copulador masculino, de forma alargada y cilíndrica.
Está formado por estructuras eréctiles (dos cuerpos cavernosos y uno esponjoso con numerosos vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas).
Por el cuerpo esponjoso atraviesa la uretra peneana
Pene extrerno
Una raíz
Un cuerpo
Una punta o cabeza llamada glande donde se localiza el orificio del meato urinario.
El glande al nacer se encuentra cubierto por piel llamada prepucio
Túbulos Seminíferos
En ellos se encuentran las células madre que originan a los espermatozoides, llamadas espermatogonias.
Se liberan aproximadamente 60 millones de espermatozoides en cada eyaculación.
FISIOLOGÍA
Espermatogénesis
Ocurre en los túbulos seminíferos de los testículos.
Proceso controlado por las hormonas luteinizante (LH) y foliculoestimulante (FSH), que regulan la producción de testosterona y la actividad de las células de Sertoli.
Las células de Sertoli brindan soporte y nutrición a los espermatozoides en desarrollo.
Las células de Leydig, en el tejido intersticial de los testículos, secretan testosterona, que es crucial para la espermatogénesis y el desarrollo de características sexuales secundarias.
Transporte y maduración de los espermatozoides:
Desde los túbulos seminíferos, los espermatozoides inmaduros son transportados al epidídimo, donde maduran y adquieren la capacidad de moverse y fecundar.
Los espermatozoides se almacenan en el epidídimo hasta la eyaculación.
Durante la eyaculación, los espermatozoides viajan por el conducto deferente, pasando por el cordón espermático.
Secreción de líquido seminal:
El líquido seminal es producido principalmente por las vesículas seminales, la próstata y las glándulas de Cowper.
Vesículas seminales: Secretan un líquido rico en fructosa, que sirve como fuente de energía para los espermatozoides.
Próstata: Produce una secreción alcalina que neutraliza el ambiente ácido de la uretra y el tracto genital femenino, favoreciendo la supervivencia de los espermatozoides.
Glándulas de Cowper: Secretan un líquido preeyaculatorio que lubrica la uretra y neutraliza la acidez.
Eyaculación:
El semen, que es la mezcla de espermatozoides y líquido seminal, se expulsa del cuerpo durante la eyaculación mediante contracciones musculares coordinadas.
Durante la excitación sexual, los cuerpos cavernosos del pene se llenan de sangre, lo que produce la erección.
La eyaculación involucra la contracción de los músculos de la base del pene, los conductos deferentes, la próstata y las vesículas seminales.
Regulación hormonal:
El hipotálamo secreta la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH), que estimula la hipófisis a liberar FSH y LH.
La FSH actúa sobre las células de Sertoli para apoyar la espermatogénesis, mientras que la LH estimula a las células de Leydig para producir testosterona.
La testosterona es la principal hormona responsable del desarrollo de los órganos sexuales, el mantenimiento de la espermatogénesis y las características sexuales secundarias, como el aumento de masa muscular y el crecimiento del vello corporal.