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3.2 ANORESSIA NERVOSA - Coggle Diagram
3.2 ANORESSIA NERVOSA
STORIA
ROMANI: inappetentia --> Ippocrate e Galeno ne parlarono come coloro che non hanno appetito e evitano il cibo
MEDIOEVO "sante anoressiche", a digiuno per aspirare al libero arbitrio in una società patriarcale
MORTON 1689: prima diagnosi di anoressia, Londra.
GULL, LASEGUE 1868: Anoressia mentale e anoressia isterica, malattia con origine non organica
1900 --> ANORESSIA NERVOSA, vedersi grasse nonostante il sottopeso
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DSM-5
A: restrizione dell'assunzione di calorie in rel. alle necessità, portando ad un peso corporeo significativamente basso nel contesto di età, sesso, traiettoria di sviluppo e salute fisica.
peso inferiore al minimo normale, per b. e adolesc. meno del minimo atteso.
B: Paura intensa di ingrassare o aumentare di peso, comportamento persistente che interferisce con l'aumento di peso anche se basso.
C: alterazione del modo in cui viene vissuto il peso/forma del corpo. Influenza eccessiva del peso/forma del corpo nei livelli di autostima, o mancanza di riconoscimento della gravità dell'attuale condizione di sottopeso.
SOTTOTIPI
AN con RESTRIZIONI: perdita di peso attraverso la dieta, digiuno o attività fisica eccessiva.
Durante ultimi 3 mesi non vi sono stati episodi ricorrenti di abbuffate o condotte di eliminazione.
AN con ABBUFFATE/CONDOTTE DI ELIMINAZIONE: durante ultimi 3 mesi, l'individuo ha presentato episodi di abbuffata o condotte di eliminazione.
SPECIFICATORI
In REMISSIONE PARZIALE: dopo piena soddisfazione dei criteri, il criterio A (basso peso c.) non è stato soddisfatto x un periodo consistente di tempo ma il criterio B (paura di aumentare...) e C sono ancora soddisfatti.
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COMORBIDITA'
sottotipo con Abbuffate: ideazione suicidaria, tentato sucidio, abuso di alcol e droghe, altri dist. psichiatrici
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DSM-IV vs DSM-5
Abolizione del criterio AMENORREA (non applicabile a M, donne in menopausa, premenarcali e che assumono progestinici. Inoltre, criterio non sempre presente.
Cambio criterio A: da BMI <17,5; attualmente peso corporeo significativamente basso, inferiore al minimo normale
BMI <18,5; per bambini/adol. <5° percentile
Eliminazione "rifiuto di mantenere peso corporeo sopra al peso minimo nomale per età e statura" --> l'intenzione non è facile da valutare.
FATTORI DI RISCHIO
temperamentali: Perfezionismo, trattti ossessivi
ambientali: cultura, fare sport come danza e atletica
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BMI Body Mass Index
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GRAVITA'
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• Moderato: BMI 16-16,99 kg/m
• Grave: BMI 15- 15,99 kg/m
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FASI DEL DISTURBO
- soggetto si sente forte e pieno di energia --> controllo della fame e perdita di peso
- linea e peso diventano ossessione --> autostima (se non perdo peso non valgo nulla)
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