Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคหนองใน(Gonorrhea) - Coggle Diagram

- - - - Gram Stain Smear: ใช้ตรวจจากตัวอย่างตกขาวหรือหนอง โดยจะมองหาช่องทางกรัมลบรูปแบบ diplococci ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งมีความแม่นยำ 50-70% สำหรับผู้หญิงและ 95% สำหรับผู้ชาย ที่มา:พงษ์ศักดิ์ ชัยศิลป์วัฒนา.(2545)
      - Culture: ใช้การเพาะเลี้ยงเชื้อในอาหารเลี้ยงเชื้อพิเศษ เช่น Thayer-Martin medium ที่มีสารยาปฏิชีวนะ เพื่อกำจัดเชื้อโรคอื่น โดยเพาะเลี้ยงในสภาพที่เหมาะสม สามารถทดสอบด้วย Glucose fermentation test ได้ ที่มา:พงษ์ศักดิ์ ชัยศิลป์วัฒนา.(2545)
      - Antigen Detection: ใช้การทดสอบ gonozyme หรือ DNA probe test เช่น Gen-Probe ซึ่งมีความไวสูงถึง 97% และความเฉพาะเจาะจงถึง 99%
        ที่มา:พงษ์ศักดิ์ ชัยศิลป์วัฒนา.(2545)
  - - - ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ 1
        มีภาวะติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย
        ที่มา:ศรินทร มงคลรัตน์.(2567)
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินลักษณะและอัตราการหายใจ อาการแสดงอาการ อุณหภูมิร่างกายที่บ่งชี้ถึงการติดเชื้อ
        
        ซักประวัติแพ้ยาแล้วให้ยาตามแผนการรักษา (Cef-3 500 mg IM OD x 2 Days) ร่วมกับDoxycycline (100) 1 tab oral bid pc x 14 days) แนะนำวิธีรับประทานยา Doxycycline ให้ผู้ป่วย และย้ำเตือนให้รับประทานอย่างต่อเนื่อง รวมถึงให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาการแสดงที่อาจเกิดจากแพ้ยาและผลข้างเคียงภายหลังได้รับยา
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยงดมีเพศสัมพันธ์ระหว่างที่ทำการรักษา และติดตามคู่เพศสัมพันธ์มารักษา
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยมาตรวจติดตามการรักษาตามนัดหมาย
        
        ให้คำแนะนำในการปฏิบัติอย่างเหมาะสม เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายเชื้อ
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยมาตรวจเลือดอีกครั้งใน 3 เดือนหลังจากมีความเสี่ยง เพื่อรับการตรวจเลือดหาเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่แฝงในเลือดโดยไม่มีอาการคือ โรคซิฟิลิส โรคไวรัสตับอักเสบบี โรคเอดส์หรือเชื้อเอชไอวีเพราะมีความเสี่ยงที่จะรับเชื้อดังกล่าวร่วมมาด้วย จะได้เข้าถึงการดูแลรักษาที่มีประสิทธิภาพ
    - - ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ 2
        ขาดความรู้เรื่องการปฏิบัติตนเกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่
        ที่มา:ศรินทร มงคลรัตน์.(2567)
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        พูดคุยด้วยท่าทีที่เป็นมิตร พร้อมจะให้ความช่วยเหลือและเปิดโอกาสให้ซักถามเกี่ยวกับ
        อาการเจ็บป่วย จัดให้ได้พูดคุยกับแพทย์ที่ท่าการรักษาเกี่ยวกับอาการของโรคและแนวทางการรักษา
        
        เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยซักถามปัญหาเกี่ยว กับการเจ็บป่วย ตอบข้อซักถามด้วยวาจาที่นุ่มนวล
        สุภาพ เพื่อคลายความวิตกกังวล
        
        ประเมินความรู้ในส่วนที่ผู้ป่วยต้องการให้เพิ่มเติม แลtให้คำแนะนำดังต่อไปนี้
        
        งดการมีเพศสัมพันธ์แล้วรีบไปพบแพทย์ จนกว่าจะหายดีแล้วทั้งคู่
        
        ผู้ที่เป็นโรคหนองในและคู่เพศสัมพันธ์ทุกคนต้องได้รับการรักษา ถึงแม้ว่าจะไม่แสดงอาการหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคหนองใน และบางรายมีอาการดีขึ้นเอง หากเพิกเฉยไม่ไปรับการรักษา ก็ยังคงแพร่เชื้อไปยังคู่นอนได้ และยังรับเชื้อกลับเข้ามาได้อีก ในระหว่างการรักษาหนอง ในห้ามมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อ และต้องงดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 1 เดือน เพราะแอลกอฮอล์จะทำให้หนองไหลมากขึ้น และมีผลลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ
        
        ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษามีผลต่อประสิทธิภาพของยาเม็ดคุมกำเนิด ในระหว่างการรักษาจึงควรงดการมีเพศสัมพันธ์ และในรอบเดือนนั้นควรใช้วิธีคุมกำเนิดอย่างอื่นร่วมด้วย เช่น การใช้ถุงยางอนามัยอย่างเคร่งครัด- หลังได้รับการรักษาแล้ว โดยมากอาการต่าง ๆ จะหายไปค่อนข้างเร็วภายใน 2-3
        วันหลังเริ่มการรักษา อาการแสบขัดเวลาปัสสาวะจะดีขึ้น หรืออาการต่าง ๆ ไม่ดีขึ้นควรกลับไปพบ
        แพทย์เพื่อตรวจประเมินซ้ำอีกครั้ง
        
        เมื่อรักษาครบแล้วควรกลับมาตรวจซ้ำจนกว่าจะแน่ใจว่าเชื้อหนองในหายสนิทใน
        ทุกตำแหน่งที่เคยมีเพศสัมพันธ์แล้ว เช่น ช่องปาก ทวารหนัก ช่องคลอด