Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชาย ป่วยเป็น Chronic Obstructive Pulmonary Disease - Coggle Diagram
ผู้ป่วยชาย ป่วยเป็น
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
NDx.ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากมีการอุดกั้นทางเดินหายใจ
ข้อมูลสนับสนุน
SD: ผู้ป่วยมีอาการไอมากขึ้น มีเสมหะมากขึ้น
วัตถุประสงค์
ป้องกันการอุดตันของทางเดินหายใจและส่งเสริมให้ร่างกายได้รับออกซิเจนเพียงพอ
เกณฑ์การประเมิน
ทางเดินหายใจโล่งไม่มีเสมหะ
ผู้ป่วยไม่เกิดอาการขาดออกซิเจน
การปฏิบัติการพยาบาล
1.สังเกตุอาการ cyanosois
2.ฟังเสียงหายใจและเสียงปอดว่ามีเสมหะมากน้อยแค่ไหน
3.จัดท่าผู้ป่วยให้นอนตะแคงศีรษะสูง
4.ดูแลให้ได้รับยา FlumucilและBerodual ตามแผนการรักษา
เหตุผลในการปฏิบัติการพยาบาล
1.เพื่อประเมินสัญญาณชีพ
2.เพื่อจะได้ช่วยเคาะปอดให้เสมหะมีการเคลื่อนไหวและ Suction ออกมาได้ง่าย
3.เพื่อให้หายใจสะดวก
4.เพื่อให้เสมหะอ่อนตัวช่วยให้ระบายเสมหะออกมาได้ง่าย
การประเมินผลการพยาบาล
1.ไม่มีอาการCyanosis
2.ไม่มีเสมหะ
NDx.เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจเนื่องจากมีท่อเจาะคอ
ข้อมูลสนับสนุน
OD: ผู้ป่วยเจาะคอเพื่อช่วยใส่ท่อหายใจ
วัตถุประสงค์
ป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ
เกณฑ์การประเมิน
1.ผู้ป่วยไม่มีเสมหะ
2.ผิวหนังรอบๆแผลเจาะคอไม่มีการบวมแดง
การปฏิบัติการพยาบาล
1.สังเกตุลักษณะ สีจำนวนของเสมหะและอาการบวมแดงรอบๆแผลTrachostomy
2.ดูแลความสะอาดของTrachostomy Tubeและรอบๆท่อเจาะคอ
เหตุผลในการปฏิบัติการพยาบาล
1.เพื่อประเมินการติดเชื้อของ Trachostomy
2.เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
การประเมินผลการพยาบาล
1.ไม่มีเสมหะคั้งค้างใน Trachostomy Tube
2.ไม่มีอาการบวมแดงหรือติดเชื้อบริเวณTrachostomy
NDx.ไม่สุขสบายเนื่องจากไอมาก
ข้อมูลสนับสนุน
SD: มีอาการไอมากขึ้น มีเสมหะมาก มีอาการเหนื่อย
วัตถุประสงค์
บรรเทาอาการไอให้น้อยลง
เกณฑ์การประเมิน
1.อาการไอน้อยลงและมีเสมหะลดลง
2.ผู้ป่วยสุขสบายขึ้น
การปฏิบัติการพยาบาล
1.แนะนำให้หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่จะทำให้เกิดอาการไอมากขึ้น
2.แนะนำให้จิบน้ำ อุ่นบ่อยๆ
เหตุผลในการปฏิบัติการพยาบาล
1.เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการไอเช่น อาหารทอด อาหารเผ็ด ฝุ่น ควัน
2.เพื่อลดการระคายเคืองในลำคอ
การประเมินผลการพยาบาล
1.ผู้ป่วยสุขบายขึ้น
2.ผู้ป่วยมีอาการน้อยลงไม่มีเสมหะ
NDx.การหายใจไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากมีการแลกเปลี่ยนก๊าซในถุงลมปอดลดลงจากพยาธิสภาพของโรค COPD
ข้อมูลสนับสนุน
SD:ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยมาก มีเพื่อนสูบบุหรี่
วัตถุประสงค์
ส่งเสริมให้การแลกเปลี่ยนก๊าซในถุงลมปอดมีประสิทธิภาพมากที่สุด
เกณฑ์การประเมิน
1.ลักษณะหายใจปกติไม่มีอาการหายใจเหนื่อย
2.ผู้ป่วยไม่เกิดอาการขาดออกซิเจน
การปฏิบัติการพยาบาล
1.ประเมินลักษณะการหายใจว่ามีการหายใจเร็วและแรง
2.จัดให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง
3.ฝึกให้ผู้ป่วยบริหารการหายใจให้ถูกต้องโดยหายใจเข้าลึกๆให้ท้องป่องและค่อยๆผ่อนลมหายใจออกอย่างช้าๆจนหมด
เหตุผลในการปฏิบัติการพยาบาล
1.เพื่อสังเกตุอาการ Cyanosis
2.เพื่อให้กระบังลมเคลื่อนต่ำลงไม่ไปดันปอดทำให้ปอดขยายตัวได้ดีขึ้น
3.เพื่อลดการ Airway Collapse และฝึกกล้ามเนื้อกระบังลมให้แข็งแรง
การประเมินผลการพยาบาล
1.ไม่มีอาการ Cyanosis
2.ผู้ป่วยไม่หายใจเหนื่อยหอบ