Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Sondevoeding: Theorie Alles - Coggle Diagram
Sondevoeding: Theorie Alles
Wat
Hoe: via sonde vanuit neus/PEG
Naar de maag
Naar darm
Toediening
Volledig of aanvullend
Voedingsstoffen: energie/eiwitten/vetten/koolhydraten/vocht/Vit/Mineralen
Kortdurend of langere tijd
Samenstelling
Verteerbaarheid
Monomere SV = licht verteerbaar (astronaut/resorbeer/elementaire voeding)
Polymere SV = normaal verteerbaar
Met extra voedingsstoffen/vezels/energie
Afh van energiebehoefte ZV
Afh van Bewegingspatroon ZV
Soorten sondevoeding
Kant en klaar = voorkeur (packs)
Poedervorm = zelf steriel voorbereiden + handhygiëne
Waarom
Doel: vocht en voedingsstoffen toedienen
= Voor ZV die niet kunnen/mogen/willen eten
Sondes
Eindigen in de maag
= neusmaagsonde
Voedingsbutton
PEG-sonde
Eindigen in de darmen
= neus-duodenumsonde
= neus-jejenumsonde
PEGj-sonde
PEJ-sonde
PRJ-sonde
Sondevoeding bewaren
Bewaren in koelkast
Max 24u na openen + 4 tot 7 *C
Vermeld: datum/ tijd/wat bij toevoeging aan kant-en-klare voeding
Waarin
Afgesloten kan
na reinigen droog bewaren
1x/dag reinigen vaatwasser
Originele verpakking
Niet in koelkast op verpakking = na gebruik weggooien
Verpakking: houdbaarheidsdatum + Hoe bewaren na opening
Aangehangen voeding
Pack = max 24u
Fles = 8u
Indicaties
Wanneer
Min vereisten
Verwacht 5 komende dagen niet voldoende kan innemen
ZV meer dag 5 dagen max 50-75% v behoefte heeft binnengekregen
Goed functionerend darmkanaal
Niet goed eten
Verminderde eetlust (lich/psy)
Slechte voedingstoestand (onvoldoend eten/aandoening)
Verminderd BWZ
Na Ok niet kunnen eten
Maag- of darmaandoening (opname- of vertering in gedrang)
Slechte lich conditie + hoog risico wonde/decubitus
Slokdarmaandoening (vernauwing/ontsteking)
Slechte lich conditie + grote operatie
Slikstoornissen
Keuze toedieningsweg
Indicatie neusmaagsonde
Geen obstructie in/naar maag EN
Normale maagontlediging
Korter dan 6 weken
Indicatie neusduodenumsonde
obstructie in/naar maag
Gestoorde maagontlediging en/of verhoogde braakneiging
Korter dan 6 weken
Indicatie PEG sonde
Langer dan 6 weken
Mogelijk via maag voeden
Indicatie PEJ-sonde
Langer dan 6 weken
Vertraagde maagontlediging en/of verhoogde braakneiging
Contra-indicaties
Bij neusmaagsonde
Stollingsstoornissen
Vergroeiingen/tumoren in gebruikt gebied en omliggend
Operatie gebruikt gebied en omliggend
Algemeen
Obstructie maag-darmkanaal (bv tumor)
Paralytische en mechanisch ileus
Megacolon
Door buikband
stollingsstoornissen;
hartritmestoornissen;
sepsis;
ernstige hoge bloeddruk door portale hypertensie met varices of portale gastropathie;
morbide obesitas;
oedeem van de buikwand (ascites);
wondinfectie van de buikwand;
noodzaak tot peritoneale dialyse;
de zorgvrager heeft ooit een maagoperatie ondergaan;
maagaandoeningen;
de ziekte van Crohn;
colon tussen de maag en de voorste buikwand;
ernstige ondervoeding bij BMI < 18,5 kg/m2 vanwege gestoorde wondgenezing
Problemen en complicaties
Irritatie
Door sonde
Prikkelhoest
Problemen aan maag of darmen
Misselijkheid of braken
Maagretentie
Diarree en obstipatie
Mechanisch = verstopte sonde
Refeeding syndroom
ZV met SV
Voorlichting en begeleiding
Begeleiden
Omgaan met angst
impact dagelijks leven
Voorlichting
Complicaties voorkomen
Hygiëne
Mondzorg
Observaties
SV
Sonde
ZV
SV toediening
Aandachtspunten
Bij toedienen SV
Bij aansluiten NMS
Druppelsnelheid
Aantal dr/min
Aantal ml/uur
SV per portie
Druppelsnelheid berekenen
SV met pomp
Manier van toediening
Systemen
Manieren