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FARMACOTERAPIA DO SISTEMA DIGESTIVO - Coggle Diagram

- - - - Ligam-se aos receptores H2 presentes nas células parietais impedindo a estimulação da produção de HCl induzida pela histamina, reduzindo a produção de suco gástrico.
      - Cimetidina
        
        Ranitidina (desontinuado)
        
        Famotidina
        
        Nizatidina
        
        Cimetidina é geralmente substituida por comprometer o sistema p450, inibindo a degradação de outras drogas
      - Indicado para esofagite não erosiva
        
        fármaco de 1º manejo
      - Altamente seletiva
      - Amplamente distribuido pelo organismo.
        
        Não indicado a gestantes
        
        excreção na urina (preferencalmente); lete materno, saliva.
        
        Utrapassa a barreira hematoencefálica
    - - Ligam-se às enzimas H+ K+ ATPase (bomba de prótons), bloqueando-as irreversivelmente, inibindo acentuadamente a produção de ácido gástrico
      - Omeprazol
        
        Lansoprazol
        
        Pantoprazol
        
        Rabeprazol
        
        Esomeprazol
        
        Indicado para esofagite erosiva, ulcera ou gastrite crônica
        
        aumenta a eliminação do clopidogrel
        
        pode provocar anemia, osteoporose, spressão de serotonina por baixa b12
    - - Bases freces que netralizam a acidez do suco gástrico
      - Não são fármacos de tratamento, apenas para manejo dos sintomas de queimação
      - ação local, não indicados para uso prolongado.
        podem provocar alcalose metabólica
      - Hidróxido de magnésio
        
        hidróxido de alumínio
        
        Bicarbonato de sódio
    - - Sucralfato
      - Protegem a mucosa, formando uma barreira física que protege a úcera, permitindo que esta cicatrize.
        
        causa consipação
      - indicado para cicatrização de úlceras (DUP)
      - Podem ser utilizados com os antagonistas de h2
        
        não pode ser utilizado com IBPs
        
        não previne úlceras de AINES
- - - - Hpilory
        
        AINES, pela inibição da produção de prostaglandinas (principalmente cox1)
        
        diminuição do muco pelas céculas parietais
        
        diminuição de produção de bicarbonato
        
        Estresse e Ansiedade
        
        Tabagismo
        
        Alcoolismo
    - - Sangramento (pode aparecer sange nas fezes e vomito)
        
        Perfuração
        
        Obstrução mecânica do dudeno ausada pela cicatrização da úlcera